川崎病冠脉病变的临床处理.pptVIP

关于川崎病冠脉病变的临床处理第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三川崎病急性期的诊断和治疗方案已经比较成熟，通过正规治疗，冠状动脉病变的发生率可明显降低，但关于川崎病冠状动脉病变的诊断、治疗及长期管理仍是一个亟待解决的问题为规范川崎病冠状动脉病变的临床诊断和处理流程，制定了以下建议（中华儿科杂志，2012年10月第50卷第10期）第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三一、川崎病冠状动脉病变的定义、程度和转归定义：是指冠状动脉炎症性改变，可导致其解剖形态异常，包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄和闭塞等。冠状动脉扩张性病变的诊断标准：（1）5岁冠状动脉主干直径3mm，5岁及5岁以上4mm或（2）冠状动脉局部内径较邻近处明显扩大（≥1.5倍）或（3）冠状动脉内径Z值≥2.0扩张的冠状动脉内有血栓形成或内膜增厚，可产生狭窄甚至闭塞。第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三根据病变程度分3型病变类型分型标准小型冠状动脉瘤或冠状动脉扩张冠状动脉扩张内径≤4mm或年长儿（≥5岁）冠状动脉扩张内径小于正常1.5倍中型冠状动脉瘤冠状动脉内径＞4mm且≤8mm或年长儿（≥5岁）冠状动脉扩张内径为大于正常值1.5-4倍巨大冠状动脉瘤冠状动脉内径