婴幼儿黄疸诊治中阁.pptVIP

病毒学证据间接证据：主要来自特异性抗体检测。原发感染证据：①动态观察到抗HCMVIgG抗体阳转；②抗HCMVIgM阳性而抗HCMVIgG阴性或低亲和力IgG阳性。近期活动感染证据：①双份血清抗HCMVIgG滴度≥4倍增高；②抗HCMVIgG和IgM阳性。新生儿期抗HCMVIgM阳性是原发感染的证据。6个月以内的婴儿需考虑来自母体的IgG抗体；严重免疫缺陷者或幼婴可出现特异性IgM抗体假阴性。第30页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三诊断标准临床诊断：具备活动性感染的病毒学证据，临床上又具有HCMV性疾病相关表现，排除现症疾病的其他常见病因后可作出临床诊断。确定诊断：从活检病变组织或特殊体液如脑脊液、肺泡灌洗液内分离到HCMV病毒或检出病毒复制标志物（病毒抗原和基因转录产物）是HCMV疾病的确诊证据。第31页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共43页，2023年5月2日，星期三一、新生儿黄疸生理性黄疸2001年“新生儿黄疸干预推荐方案”提出了若干补充意见，其中包括新生儿黄疸干预标准、干预方法认为，非结合胆红素转变为结合胆红素的代谢过程是在生后逐渐发育成熟的。人类初生时胆红素产量大于胆红素排泄量，几乎我国所有的新生儿都会出现“暂时性胆红素升高”。传统称为“新生儿生理性黄疸”。对于胆红素值是否正常要结合新生儿生后的时间