病历书写基本规范PPT课件2.pptVIP

下载本文档

3
0
约小于1千字
约 80页
2023-12-31 发布于广西
举报
版权申诉

病历书写基本规范PPT课件2.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

《病历书写根本范》;一、根本要求;病历书写根本要求1;病历书写根本要求2;病历书写根本要求3;病历书写根本要求4;病历书写根本要求5;病历书写根本要求6;病历书写根本要求7;二、门〔急〕诊病历书写内

容及要求;门(急)诊病历书写标准1;门(急)诊病历书写标准2;门(急)诊病历书写标准3;门(急)诊病历书写标准4;门(急)诊病历书写标准5;门(急)诊病历书写标准6;三、住院病历书写内容及要求

;住院病历内容;入院记录的要求及内容;入院记录〔一般情况〕;入院记录〔主诉〕;入院记录〔现病史1〕;入院记录〔现病史2〕;入院记录〔现病史3〕;入院记录〔既往史〕;入院记录〔个人史〕;入院记录〔婚育史、月经史〕;入院记录〔家族史〕;入院记录〔体格检查〕;入院记录〔辅助检查〕;入院记录〔初步诊断1〕;入院记录〔初步诊断2〕;再次或屡次入院记录;24小时内入出院记录;24小时内入院死亡记录;病程记录;首次病程记录1;首次病程记录2;日常病程记录1;日常病程记录2;上级医师查房记录1;上级医师查房记录2;诊疗知情同意记录1;诊疗知情同意记录2;疑难病例讨论记录;交(接)班记录;转科记录1;转科记录2;阶段小结;抢救记录;有创诊疗操作记录;会诊记录1;会诊记录2;会诊记录3;术前小结;术前讨论记录;麻醉术前访视记录;麻醉记录;手术记录;手术平安核查记录;手术清点记录;术后首次病程记录;麻醉术后访视记录;出院记录;死亡记录;死亡病例讨论记录;病重〔病危〕患者护理记录;手术同意书;麻醉同意书;输血治疗知情同意书;特殊检查、特殊治疗同意书1;特殊检查、特殊治疗同意书2;病危〔重〕通知书;告知书、授权书;医嘱1;医嘱2;辅助检查报告单;体温单;其它;