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关于白银市银西社区卫生服务现状的调查报告

一、调查背景

社区卫生服务是社区建设的基础。社区卫生服务质量是城市居民生活质量的重要指标，也是城市医疗卫生体制改革成效的体现。社区卫生服务可以有效缓解城市居民看病难、看病贵的问题，同时减少大型医疗机构的看病的扎堆现象。

二、调查目的及意义

调查目的：社区卫生服务中心充分利用有限的医疗资源，向社区群众提供保健、医疗和康复为一体的医疗卫生服务，重点解决社区老幼病残以及慢性病等问题。社区卫生服务中心的发展和完善对于解决广大人民群众看病难、看病贵的问题，对于促进医患关系和谐发展，提升人民群众幸福指数。

调查意义：本报告根据对银西社区卫生服务情况的实地调查以及走访，描述了社区卫生服务改革背景下的白银市市纺织路街道银西社区卫生服务现状并提出相关对策。包括资金的投入,政府部门的支持,卫生人员素质的提高,医疗设备的完善等举措，不断促进社区卫生服务的健康稳定发展，提高社区人民的生活质量。

三、调查的时间地点方法

调查时间：2023年5月26日——2023年6月9日

调查对象地址：纺织路街道银西社区

调查对象全称：

（1）银西社区的医生；

（2）银西社区的群众；

（3）银西社区的群众的健康情况；

（4）银西社区的医院的医疗设施情况；

调查方式：采取问卷调查的方式

四、调查结果及分析

（一）基本信息

1、受访者性别构成情况

本次调查共收回问卷100份，有效问卷100份。在收回的有效问卷中，男生63人，占比重63%，女生37人，占比重37%。受访者男生多于女生，两者比例差别不大。

2、受访者年龄比例情况

在收回的有效问卷中，60岁以上的13人，占比重16%；20岁以下的10人，占比重20%；20-60岁的77人，占比重77%；由此可见，本次问卷调查主要集中于20-60之间。

3、受访者认为影响银西社区卫生服务的原因

在收回的有效问卷中了解到，75%的受访者认为目前设施基础低；90%的社区医生能力有限；70%的人认为医疗资源匮乏，95%的人认为看病难、看病贵。

调查结果分析

通过本次调查可以发现，随着银西市的发展和城镇化进程的加快，越来越多的银西社区居住群体越来越多，人员流动性也越来越大。

经调查发现目前本地区社区人员繁杂、群众看病难、看病贵、服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，医疗保险等政策制度不完善、“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成、人才队伍建设还有不足、政策投入机制不完善等诸多问题如下：

（1）看病难看病贵的问题依然存在

社区卫生服务资源配置虽然相对饱和，常见病、多发病就诊相对比较便利，但一些疑难病的诊治难以在本社区完成，看病难的问题在一定程度仍困扰着社区群众。为缓解群众看病贵的问题，市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施，但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响，群众看病贵，尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出。另外，我区人口老龄化问题相对严峻，客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大，加剧了我区群众看病贵的问题。

（2）基本医疗设施相对不够完善

相对来说社区卫生服务中心在医疗资源以及医护水平方面明显落后于大中型医院，导致一些城市的卫生行政部门在医疗卫生服务事业发展中将工作重点主要集中在大医院的建设上，而在一定程度上忽略了社区卫生服务中心的发展。在这种发展模式下，大部分优质医疗卫生资源越来越多地向这些大型医疗机构倾斜，导致社区卫生服务中心在医疗资源以及医护服务能力方面难以得到有效改善，进而难以满足社区群众对优质医疗卫生服务的需求。卫生资源向社区转移力度远远不够，社区卫生服务机构的场地面积，设备配置、医护人员技术水平每方百离国家规定尚有一定差距。其设备条件、服务质量远远不能满足社区群众基本医疗保障需求。据调查结果显示，有25%的市民不信任或不太信任社区医疗服务水平。

（3）缺乏优秀的医护人员

目前社区卫生服务中心的医护人员，主要是从专科诊疗服务中抽调过来以及退休后的返聘人员。由于社区卫生服务中心优秀医护人员的严重缺乏，其医疗服务能力大幅降低，难以满足社区群众对于高品质医疗服务的需求。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进，现有的人员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员不稳，影响服务质量和水平。

（4）政策投入机制不完善

社区卫生服务与医保政策不配套，还有相当一批社区卫生服务机构没有纳入医保支付的范畴，市民在社区就诊不方便。我区现有的社区卫生服务机构以民营为主，随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体