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2024宫颈癌的流行病学趋势

宫颈癌是人类恶性肿瘤中唯一可知病因的恶性肿瘤。有研究显示,人乳头

状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要病因[1],

HPV疫苗的成功研发表明宫颈癌将成为第一个通过注射、筛查、早期诊断

和早期治疗来消除的恶性肿瘤⑵。但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显

的下降。有研究数据显示，宫颈癌是全球女性恶性肿瘤中第4位高发恶性

肿瘤，仅次于乳腺癌、结直癌和肺癌，在男女合计全部恶性肿瘤中排名

第8位[3]。据估计，2018年全球约有宫颈癌新发病例57万，占所有恶

性肿瘤发病例数的3.15%;死亡病例约31万，占全部恶性肿瘤总死亡人

数的3.26%[3]O宫颈癌是中国女性第6位常见恶性肿瘤，2015年全国新

发宫颈癌病例11.1万，占全部恶性肿瘤的2.83%;宫颈癌死亡病例约为

3.4万,占所有恶性肿瘤死亡人数的1.45%[4]O本文通过整理汇总宫颈癌

的流行病学情况，为宫颈癌的预防和控制提供数据参考。

[.宫颈癌发病和死亡情况：

有研究显示，2018年全球女性宫颈癌发病约569847例，粗发病率为

15.1/10万，世界标化发病率为13.1/10万，构成比为6.61%,仅次于乳

腺癌、结直癌和肺癌；死亡约31365例，粗死亡率为.2/1。万，世界

标化死亡率为6.9/10万，构成比为7.47%,仅次于乳腺癌、肺癌和结直

癌[3]。我国研究显示，2015年中国女性宫颈癌发病约11.1万例，粗发

病率为16.56/10万，世界标化发病率为10.6/1。万，构成比为6.24%;

死亡3.4万例，粗死亡率为5.04/10万，世界标化死亡率为3.15/10万，

构成比为3.96%,宫颈癌为女性恶性肿瘤发病和死亡的常见恶性肿瘤⑷。

中国女性宫颈癌粗发病率是全球的1.10倍（分别为16.56/10万和15.1/10

万），标化后宫颈癌粗发病率低于全球平均水平（分别为10.6/10万和

13.1/10万）;中国女性宫颈癌死亡率低于全球水平（分别为5.04/10万和

.2/10万）[4]。

2・宫颈癌发病及死亡的时间趋势：

GLOBOCAN2000结果显示，2000年世界宫颈癌新发病例470600例，

占全球恶性肿瘤新发病例的9.93%;死亡233400例,占全球恶性肿瘤死

亡病例的.69%[5]OGLOBOCAN2002显示,2002年宫颈癌新发493243

例，占全球恶性肿瘤新发病例的9.75%,死亡273505例，占全球恶性肿

瘤死亡病例的9.34%[6]。GLOBOCAN2008估计宫颈癌新发病例约

529000例，占全球恶性肿瘤新发病例的8.76%,死亡274000例，占全

球恶性肿瘤死亡病例的8.19%[7]。GLOBOCAN2012显示,宫颈癌新发

病例约527600例，占全球恶性月中瘤新发病例的7.92%流亡265700例，

占全球恶性肿瘤死亡病例的7.50%[8]。GLOBOCAN2018显示，宫颈癌

新发病例约569847例，占全球恶性肿瘤新发病例的6.61%;死亡311365

例，占全球恶性肿瘤死亡病例的7.47%[3]O2000—201年，全球宫颈癌

发病和死亡病例数有所增加，但宫颈癌占全部恶性肿瘤的比例整体呈下降

趋势。一项全球宫颈癌模型研究显示，在没有干预措施的情况下，2020

—2069年全球181个国家将新发宫颈癌病例4440万，其中约2/3的病

例发生在中、低人类发展指数国家；如2020年使用广谱HPV疫苗将全球

宫颈癌疫苗接种覆盖率提升至80%〜100%,可避免670万〜770万例宫

颈癌的发生[9]。

宫颈癌也是欧洲女性常见的恶性肿瘤。根据欧洲肿瘤监测平台数据显示，

1992—2012年欧洲各个国家和地区宫颈癌的欧洲标化发病率和死亡率整

体呈现下降趋势[10]o1992年奥地利宫颈癌欧洲标化发病率为16.93/10

万,2012年降低为9.15/10万，下降了45.95%,同期奥地利欧洲标化死

亡率由5.52/10万降低为3.26/10万，降低了40.94%;英国英格兰1995

—2012年欧洲标化发病率下降21.64%,死亡率下降48.53%;英国苏格

兰1992—2012年欧洲标化发病率下降30.56%，死亡率下降46.25%[10]o

美国研究显示，美国宫颈癌发病率自1999年始总体