关节活动度的测量.pptVIP

脊柱关节活动度颈部关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂颈部前屈坐或立位，在侧方测量两臂交点与地面垂直外耳道与鼻尖连线0~45°后伸同上同上同上同上0~45°左旋右旋坐或仰卧，与头顶测量头顶后方头顶中心矢状面鼻梁与枕骨结节连线0~70°左右侧屈坐或立位，于后方测量C7棘突C7与L5棘突连线枕外粗隆与后头部中线一致0~50°电子角度计〔倾斜计〕InfotronicGONIOSensorsThecomprehensiverangeofthisGoniometersandTorsiometersareidealforquick,simple,andaccuratemeasurementofjointmovementinmultipleplanes.Thissensorsarelightweightandflexible,thesensorscanbecomfortablywornundetectedunderclothing,withouthinderingtheactualmovementofthejoint.方盘测角计在木盘刻度面处于垂直位时，方盘中心的指针由于重心在下而自动指向正上方。使用时采取适当姿位使关节两端肢体处于同一个垂直面上，并使一端肢体处于水平位或垂直位，以方盘的一边紧贴另一肢体，使其刻度面与肢体处于同一垂直面上，即可读得关节所处的角度优点：1、不必以关节骨性标志确定测量的轴心2、操作简便3、正确使用误差小4、可适于脊柱等难以使用普通测角计的部位瑞士Spinalmouse脊柱电子测量仪SpinalMouse?脊柱测量仪可手控在背部皮肤上沿脊柱滑动，测量头根据脊柱纵向和侧面形状自动跟踪并记录以下医学参数：

?相对垂直倾角

?每个椎骨节的脊柱后凸及前凸情况

?脊椎节角度度

?骨盆位置

?背部长度皮尺用于特殊部位的测量如脊柱活动度、手指活动度等量角器的选择：关节大小量角器的摆放：使用通用测角计时，测角计轴心须与关节活动轴心一致，两臂与关节两端肢体长轴平行体位：美国骨科学会关节运动委员会推荐中立位法，即解剖学立位时的肢位定为零起始位不同的体位由于软组织的紧张程度不同而出现差异舒适体位，测量在全关节活动范围不受限的解剖位上进行固定：防止出现代偿运动，充分固定近端骨；固定的方法可借助于被测者的体重、体位以及测量者施加的外力ROM表示方法一种以解剖部位为O°不管屈或伸，当关节伸直受限时，测量的角度数可能成为负数另一种在屈曲活动记录时以充分伸直为O°，在伸直活动记录时以充分伸直为180°，这样可防止出现负数，但使关节总活动度的计算变得复杂化测量步骤向患者解释测量目的与方法暴露被检查部位，确定测量体位固定近端，要求被检查者受累关节进行各种主动运动测量AROM：如果受限，治疗师应继续被动运动该关节〔注意疼痛、运动模式与质量、是否有联合运动或代偿运动、分析AROM受限的原因〕测量PROM：分析原因〔疼痛、痉挛、粘连等〕本卷须知被检查者保持正确体位并给予充分固定，防止错误，减少误差选择适当的量角器，正确操作首次和再次测量的时间、地点、测量者及所用测量工具应保持一致动作轻柔缓慢读数时视线与刻度同高详细记录AROM和PROM注意观察关节有无变形、浮肿、疼痛、挛缩进行双侧测量并比较，正常值仅供参考，存在个体差异有以下情况时测量须谨慎：关节或关节周围炎症或感染、关节脱位、关节血肿、疑心存在骨性关节僵硬、软组织损伤注意药物对ROM测量结果的影响有明显骨质疏松或骨的脆性增加时防止测量PROM第三节

各关节活动度的具体测量关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂肩屈伸坐/立位肩峰腋中线肱骨长轴屈0~180°伸0~60°内收外展同上盂肱关节前或后方肩峰与地面的垂直线同上内收0~45°外展0~180°水平内收外展坐位肩屈90°并内旋肩峰顶部与肱骨长轴平行并与躯干垂直肱骨长轴水平外展0~90°水平内收0~30°内外旋仰卧位尺骨鹰嘴与地面垂直尺骨0~90°肘关节活动度的测量关节运动体位量角计摆放正常值轴心固定臂移动臂肘屈坐/立/仰卧位臂取解剖位肱骨外上髁与肱骨长轴一致与桡骨长轴一致0~150伸同上同上同上同上0过伸展同上同上同上同上0~10