安全合理用药知识培训教材 .pdfVIP

安全合理用药知识培训教材

安全合理用药知识培训教材

一、什么是安全合理用药

就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择

药物，真正做到“对症下药”，同时以适当的方法、剂量、时间准确

用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽

量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。

要做到安全合理选用药品，首先应当确诊患者得的是什么病，然

后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，

是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如

腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，

就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。

其实，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗

效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这

个道理。

比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经

性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬

必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹

痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用

于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关

节痛、月经期腹痛同样无效。

另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然。因为药物的价

格是由其本身的来源、成本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，

合资药厂生产的药就比国药厂生产的贵，进口药就更贵了。贵不等于

好，关键在于要对症。

二、家庭几种不合理用药的现象

家庭中不合理用药现象比较突出地反映在非处方药中毒和非处方

药引起的不良反应上，有以下几种：

1、“老毛病”现象。有的人自我感觉不适，或“老毛病”复发，

凭经验自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药，而产生药源性

疾病。看起来相似的疾病，其实并不是完全一样。反复使用一种药，

也容易产生耐药性，达不到应有的效果。

2、随意增减药物用量。有些病人不能按时定量，疗程不分长短，

漏服、乱服现象经常出现。主要原因表现在病情稍有好转就停药；工

作忙忘记服药；治病心切急于求成乱服药，加大剂量或频繁更换品种。

这种不规用药，尤其是抗生素类药物，极易导致耐药菌种增多和产生

二重感染等。

3、模仿他人用药。有的病人看到别人吃某种药，感觉症状相似，

自己也跟着吃。这种用药方式，忽视了同类病人的个体差异性。如常

见的细菌性肺炎，不仅症状不同，而且病因也不同，有的可能是金黄

色葡萄球菌引起，有的可能是绿脓杆菌引起。在病因不清、不同的情

况下，模仿用药等于无的放矢，轻则无效，重则延误病情。

4、多药并用。不少人有这种心态，对一时难以确诊的疾病，会盲

目采用多药并用打歼灭战，这是很危险的。药物配伍得当，可以增加

协同效果，若配伍不当，药物的副作用就会显现出来，相互拮抗，欲

速则不达。临床上，一般一种药物能够解决的疾病，最好不用两种。

药品都有一定的副作用，只是多和少的问题。

三、合理用药遵循8字原则：安全、有效、经济、适当

世界卫生组织一项调查指出，全球病人有1/3是死于不合理用药，

而不是疾病本身。

药是用来治病的，但不是随便拿来就可以用。因为药物具有双重

性，既有治疗作用，同时也存在一定的副作用。如果使用不当，很可

能产生不良反应，不仅达不到治疗效果，还会给患者造成痛苦。所以，

如何做到合理用药，减少药品的毒副作用给患者带来的损害，已成为

人们关注的一个重要话题。做到合理用药用8个字进行了概括：安全、

有效、经济、适当。

用药首先强调的是安全性，只有在这个前提下，才能谈合理用药。

安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。

其次是药物的有效性，这是使用药物的关键。如果没有疗效，就

失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大

的差别：根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾

病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。在药物使用安全有效

过程中，还应该考虑是否经济，患者能否承受得起。如果一种药品既

安全又有效但价格昂贵，患者用不起，也谈不上合理。

最后是适当，适当包括7个方面：

1.适当的药物。根据患者的身体状况，在同类