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胆管结石患者围术期中快速康复护理的临床分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：胆管结石患者围术期中快速康复护理的临床分析 1

1资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

（1）对比两组患者围术期观察指标变化 3

1.4统计学方法 4

2结果 4

2.1对比两组患者临床观察指标变化 4

2.2分析患者并发症率状况 4

3讨论 5

[3]。正常性饮食和运动对促使患者康复上也有重要作用 5

文2：快速康复护理在脊柱微创手术围术期的应用体会 6

1资料与方法 6

1.1一般资料 6

1.2护理方法 6

1.3观察指标 7

1.4统计学方法 7

2结果 8

3讨论 8

原创性声明（模板） 8

正文

胆管结石患者围术期中快速康复护理的临床分析

文1：胆管结石患者围术期中快速康复护理的临床分析

肝胆管结石为临床常见胆道疾病，有疾病复杂，病变范围广的特点，同时也有并发症率高，治疗困难，复发率高的特点。疾病治疗不及时则会引起反复发作胆管发炎、肝脏纤维化、更阻型黄疸等疾病。在治疗后为提升预后效果，采用有效干预方式便十分重要。有分析认为快速康复护理作为有效的护理方式可显著提升患者康复效果，缩短康复时间[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种护理方式的效果，结果分析如下。

1资料和方法

1.1一般资料

取2017年2月~2018年10月我院收治的胆管结石患者89例为研究对象，对照组44例，男23例，女21例，年龄22~75岁，平均年龄（52.16±2.16）岁，手术类型：右肝结石行右半肝切除15例、左肝结石行左半肝切除19例、其它手术例10；观察组45例，男24例，女21例，年龄23~75岁，平均年龄（51.87±2.12）岁，手术类型：右肝结石行右半肝切除16例、左肝结石行左半肝切除20例、其它手术例9例，患者基础性信息并无较大差异，可进行对比分析

1.2方法

对照组主要为常规性护理。（1）术前进行健康教育，指导患者进行肠道准备。12h禁止饮食、饮水。且需放置尿管。（2）术中为患者进行麻醉，依据医生叮嘱进行护理。调节手术室内温度，进行保暖护理。（3）术后进行静脉滴注以及用药。对疼痛患者可采用镇痛药物，也可采用抗生素注射。患者首次排气后即可饮食，由流质向常规食物过度。

观察组则为快速康复护理。（1）术前为患者针对性护理，并进行健康教育，强化患者心肺功能。无需进行肠胃准备，术前10h、2h摄入10%葡萄糖溶液。患者无需放置胃管。可采用抗生素进行预防，术后24h即可拔除尿管。（2）术中为患者进行麻醉，术中尽可能降低手术切口。可适当提升手术室温度，采用温水予以腹腔冲洗，强化术中保暖。（3）术后，手术结束之后取可吸收缝合线缝合，且每天补充2000ml液体，早期无需补液。可依据患者疼痛程度合适方式镇痛。术后当天即可少量饮水，无不适即可正常饮食过度。

1.3观察指标

（1）对比两组患者围术期观察指标变化

对比两组患者围术期观察指标变化，其中主要分析首次下床活动时间、首次排便时间、进食时间、住院时间变化。（2）对比两组患者并发症率状况，其中主要分析压疮、恶性呕吐、腹胀、疼痛。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0软件处理89例数据，以X2检验患者并发症资料（％、n），以t检验临床观察指标资料(`x±s)，P＜0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1对比两组患者临床观察指标变化

对照组：首次下床活动时间（25.76±4.16）h、首次排便时间（58.67±3.41）h、进食时间（37.46±3.16）h、住院时间（15.30±1.92）d；观察组：首次下床活动时间（19.83±4.03）h、首次排便时间（46.62±3.53）h、进食时间（22.47±3.24）h、住院时间（9.42±1.84）d。

观察组患者下床活动时间和住院时间等观察指标显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

2.2分析患者并发症率状况

对照组：压疮2例、恶性呕吐3例、腹胀1例、疼痛1例、并发症率15.91%；观察组：压疮0例、恶性呕吐0例、腹胀1例、疼痛1例、并发症率2.22%

观察组患者并发症率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

胆管结石患者由于疾病较为复杂，且易于反复发作，因此在治疗中需采用有效护理，提升预后康复效果[2]。分析患者常见问题可知，术后并发症较为严重，其中常见问题为腹胀、压疮、疼痛。出现此种情况和手术和护理方式有重要关系。为控制患者术后并发症，在本次中快速康复护理中，通过尽可能降低手术切口，以