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不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析

目录

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正文 1

文1：不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学分析 4

2.结果 4

3.讨论 6

文2：急性胆囊炎的规范化治疗 7

原创性声明（模板） 9

正文

不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析

文1：不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析

急性胆囊炎是临床上比较严重的病症，主要是胆囊高发疾病，这种病症通常是因为多种因素对患者胆囊管产生阻塞，导致患者出现病菌感染而发病。临床患者发病之后存在右上腹部阵痛和疼痛症状，患者存在有触痛感，而且腹肌强直，病症会对患者身心健康产生严重的不良影响。采用腹腔镜手术是对这种病症治疗的有效方案，但临床认为不同的手术操作时机对于这种病症进行治疗也存在一定的差异，本文基于此主要分析不同手术时机进行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月到2018年10月来我医院进行腹腔镜治疗的发病在72小时之内的急性胆囊炎患者42例作为本文的A组，选择同期来我院进行腹腔镜治疗的发病在72小时以后但急性胆囊炎42例患者作为本文的B组。A组患者当中男性患者22例，女性患者20例，B组患者中男性患者23例，女性患者19例，卡方=0.0479，Z=0.2175，P=0.8278；A组患者患者的最大年龄为62岁，最小年龄为22岁，平均年龄（42.83±11.24）岁，B组患者的最大年龄61岁，最小年龄21岁，平均年龄（43.18±10.26）岁，t=0.1490，P=0.8819。本文两组患者经过临床检验和诊断均被诊断为急性胆囊炎，诊断符合该病症的诊断标准，经统计学方法检验两组患者的性别和年龄等相关资料，P＞0.05，无差异，可比较。

1.2方法

本文两组患者在入院以后需要完善各个方面的常规检查，均选择采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，为患者均在气管插管全身麻醉之下进行手术，对患者选择头高左侧卧位，为患者进行常规消毒之后建立气腹，并合理设置气腹压力，一般设置气腹压为10~12mmHg.对患者进行的手术穿刺，主要选择液钱线交汇的内攻下缘和韧带右侧，将腹腔镜置入患者腹部当中，手术的过程中通过腹腔镜对腹部的本能状况进行检查，了解胆囊的附件等相关情况，根据实际情况为患者进行必要的手术处理.手术过程中需根据患者的解剖结构进行相关组织的去处，为患者进行止血和处理，注意不可对患者的胆管组织产生影响，如果胆囊张力相对较高，需要对患者的胆汁进行析出处理。检查是否存在出血点，确认一切正常以后为患者关闭腹腔并按照常规标准对患者进行抗感染处理和对症治疗[1]

1.3观察指标

评价本文两组研究对象的治疗总有效率和不良反应发生率。

治疗以后如果临床症状消失，相关检验结果恢复正常，则说明临床显效；治疗以后如果患者的临床症状得到改善，检验结果趋于正常，则说明治疗有效；治疗以后临床症状和检验结果均没有变化，这说明治疗无效。治疗总有效率=治疗显效率+治疗有效率。

比较两组研究对象不同治疗之后的术后排气时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。

1.4统计学分析

本文的所有数据标本均通过统计学软件IBMSPSS25.0进行统计学检验，采用卡方检验计数值，t值检验计量值，P＜0.05表示两组数据之间的差异存在统计学意义。

2.结果

A组患者经过治疗以后有效40例，治疗总有效率为95.24%，B组经过治疗以后有效治疗30例，治疗总有效率为75.00%，P＜0.05，差异存在统计学意义；A组治疗以后出现不良反应1例，不良反应发生率为2.38%，B组出现不良反应7例，不良反应发生率为17.50%，P＜0.05，差异存在统计学意义；A组患者的术后排气时间、胃肠功能恢复时间和住院时间都明显比B组短，P＜0.05，差异存在统计学意义。两组患者的实际手术情况请详见表1所示结果。

表1本文两组患者的相关手术情况比较

3.讨论

在人体的消化器官当中，胆囊是比较重要的一种消化器官，如果胆囊出现病变就会对患者整体消化性功能产生影响，还会导致患者上腹部存在剧烈的疼。现如今医学界对急性胆囊炎的发病原因存在明确的认识，一般认为急性胆囊炎发病是胆囊管出现梗阻、胆囊出现穿孔、胰液出现反流、细菌感染等导致患者发。对患者如果不进行妥善的处理，就会导致患者出现胆囊穿孔，使患者的病情进一步扩大化。腹腔镜手术方案是对于急性胆囊炎进行治疗的有效治疗方案，但最近这两年对患者进行手术治疗的时机临床存在着不同的声音，本文主要进行分析，经