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妇产科患者术后疼痛的护理

摘要：产后患者的护理有产后焦虑、产后疼痛和产后并发症等。而产后疼痛是一直困扰产妇的主要临床问题，产妇所感受到的疼痛程度也存在个体差异。在实际的临床护理过程当中，产妇们在顺利生产之后需要重点的观察两个小时，这个时候，护理员不单单需要实时的查看其生命体征，查看其出血量、宫缩状况等一系列内容，还需要依据患者个人对于疼痛感知状况，针对疼痛做出科学的估测，从而能够为患者们设置更加具备针对性且更科学的护理方式，从而在一定程度上减少患者的痛感，不可否认，这点还是比较关键的。

关键词：妇产科术后疼痛护理

产后疼痛基本上来自产后的宫锁痛，肌肉酸痛以及乳房胀痛等[1]。患者们在做过手术之后，还或许会产生心率过快、呼吸急促等众多状况，这不单单会在一定程度上影响到手术之后的恢复质量，此外还会最终影响到整个手术的品质。所以，要最大限度的提升手术品质，进一步强化对于妇科患者的术后护理则显得较为关键[2]。

一、疼痛的因数?

（一）宫缩痛

宫缩痛是引起术后疼痛的一重要原因，妊娠分娩使缩宫素、前列腺素分泌增加，这些激素作用于子宫[3]，引起持续而强烈的宫缩，导致子宫肌肉缺血缺氧而出现下腹部阵发性剧烈的疼痛，同时剖宫产术后产妇常规静脉滴注缩宫素以加强宫缩，减少产后出血，规律强烈的宫缩又加强了宫缩痛，使产妇疼痛加剧。宫缩痛在产后3d内较重[4]。

（二）手术切口疼痛

手术切口出现一定的疼痛则或许会在一定程度上造成机体的应急反应，其在疼痛状况上又会受到多种因素的制约。这种疼痛不单单会在一定程度上影响到患者的正常修养与生活，甚至还会影响到机体各种功能的顺利恢复[5]。患者们常常会由于不一样状况的疼痛而出现紧张压抑等情绪，如果未能够有效的予以处置，则会在某种程度上对于其完全康复产生阻碍[6]。?

对疼痛认识的误区

护理员因为会受到自身主观感受的影响，常常会出现对于疼痛把握不到位的状况，一些护士甚至单纯的以为手术造成的疼痛是难以避免的，她们只会在病人疼痛难耐时才会为其注射镇痛药物，持续的运用镇痛剂则可能够会造成成瘾，甚至会阻碍到伤口的迅速愈合，所以，她们常常是建议病人去忍受疼痛。术前也不向患者讲解疼痛的知识及应对方法，会增加患者的恐惧心理。患者自身对疼痛的认识也是造成术后疼痛加重的因素，如患者认为镇痛药应在疼痛时应用，早用、持续用、多用会有许多不良反应发生，害怕成瘾，害怕延缓伤口愈合与术后的恢复[4]。

不重视对疼痛的评估

临床工作中缺乏对疼痛的常规性评估，造成护理人员未能引起对术后患者生命体征常规监测的足够重视，此外，采用错误的疼痛评估方法也会导致对患者进行错误的疼痛打分与分级[7]。

护患之间缺乏有效的沟通

护理员和病人的交流，则是其获得、搜集资料、信息的关键性方法，护患间若是不具备充分的沟通与交流，则可能会造成病人的病情难以得到充分的了解与掌握，进而也会影响到病人的康复进度。如术前也不向患者讲解疼痛的知识及应对方法，就会增加患者的恐惧心理[3]。

护理常规

术前宣教

大多数妇产科患者并不了解自己的病情和所接受的手术，在手术过程中往往会出现恐惧心理，加重术中和手术后的疼痛感。所以，在进行手术之前，护理员一定要把手术的方式以及术后的疼痛状况细致具体的告诉病人，从而使其能够有个心理准备，避免其在手术中时的不良情绪对于手术产生一定的不利影响，使其平和的接受手术所造成的不良反应[8,9]。

伤口护理

术后疼痛主要都是伤口所引发的疼痛，因此注意伤口创面的护理尤为重要，需要护理人员随时观察伤口是否有渗液或者渗血，或者有无感染，要注意着保持伤口的清洁以及干燥，当敷料湿透时要及时更换敷料，若出现感染，要及时拆除缝线，扩床引流，为患者定期换药[10]。若病人的伤口出现在会阴部，并且已产生了肿胀、疼痛的反应，护士则可运用消毒纱布蘸取浓度在95%的酒精为其擦拭伤口。若伤口是出现在腹部，并且已发生了感染状况，这时候，护理员则则应该立刻帮其拆除缝线，然后采取扩创引流手段进行具体的治疗[11]。

（三）体位护理

所谓体位护理是指护理人员帮助患者采取正确的体位，在术后6小时一般采用半卧位，原因是半卧位能够减轻腹部肌肉的张力，能够减轻腹部伤口的疼痛[12]。在患者术后第一次离床活动也需要有护理人员在场，正确指导患者的上下床姿势，以此增加患者心理安全感，减少患者因腹肌紧张而引起的疼痛[13]。

镇痛药物

对部分耐受能力较差的产妇给予一定剂量的镇痛药。现在大多数医院都会主张预防性给药，即在不产生疼痛时，给予一定的镇痛药，而不是等疼痛发生时才镇痛，这种方法给药量较小，并减轻了患者的疼痛，已经成为一种安全有效的解决方法。。随着医学的发展，现在多采用自控止痛法来对患者进行术后止痛，这种方法可以根据患者的心理需要而启动系统，对病人实施