心衰心脏再同步CRT治疗.pptVIP

生活质量评分改善P0.02第54页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三心功能分级改善P0.01CRT-D改善NYAH分级I级，ICD没有变化第55页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三峰值氧耗量改善mL/Kg/MinP0.05第56页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三运动踏板试验P0.001第57页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三MiracleICD试验表明Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.CRT+ICD较单纯ICD可以：明显改善患者运动能力明显降低NYHA分级明显提高生活质量第58页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三CRT逆转左室重构二尖瓣返流面积LV收缩和舒张末期容积PacingNopacingN=25YuCM,etal,Circulation2002;105:438-445起搏不起搏起搏不起搏第59页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三JAMA2003Meta-analysis资料来源：MEDLINE(1966-2002)EMBASE(1980-2002)theCochraneControlledTrialsRegisterTheNationalInstitutesofHeaithClinicalTrials.govdatabaseFDAWebsitereportspresentedatscientificmeetings(1994-2002)分析：4个随机临床（CONTAKCD,InSyncICD,MUSTIC,MIRACLE)1634名病人结论：心脏再同步治疗能减少左室功能失调引起的进行性伴症状性心衰病人的死亡率达51%第60页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三CRT治疗对具有心脏移植指征的病人的影响JournalofHeartLungTransplantation2003第61页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三数据来源Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.符合心脏移植标准EF30%NYHAIII/IV长期药物治疗效果不佳最大氧耗量14ml/Kg/Min收集Miracle、InsyncICD、COMPANION及CONTAK-CD试验中作过上述检查并符合其标准的病例34例第62页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三双心室起搏后34人中23人(68%)VO214ml/Kg/Min,仅有两人（6%)还符合心脏移植标准第63页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三心脏同步起搏治疗6个月后NYHA明显改善（P0.0001)第64页，讲稿共90页，2023年5月2日，星期三治疗结果 Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminim