外踝关节骨折查房ppt课件.pptx

外踝关节骨折查房PPT课件2023-12-29

外踝关节骨折概述外踝关节骨折的治疗外踝关节骨折的并发症外踝关节骨折的预防与保健外踝关节骨折典型病例分享contents目录

01外踝关节骨折概述

外踝关节骨折是指踝关节外侧的骨头发生断裂。定义根据骨折线的不同，可分为单纯外踝骨折和合并其他部位骨折的外踝骨折。分类定义与分类

外踝关节骨折通常由间接暴力引起，如扭伤、跌倒等。外踝关节骨折可能导致韧带撕裂、关节脱位等并发症，影响关节的稳定性和功能。病因与病理病理病因

临床表现外踝关节骨折后，患者通常会感到外踝疼痛、肿胀、活动受限，严重时可出现淤血、畸形等。诊断医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT等）进行诊断。临床表现与诊断

02外踝关节骨折的治疗

对于无明显移位或经手法复位后位置稳定的骨折，可以使用石膏固定，保持骨折部位稳定直至愈合。石膏固定对于某些需要制动但不宜使用石膏固定的患者，可以考虑使用牵引治疗，通过持续的牵引力维持骨折位置。牵引治疗在非手术治疗期间，患者应在医生指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼和关节活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。康复训练口服或外用药物可以帮助缓解疼痛和肿胀，促进骨折愈合。药物治疗非手术治疗

切开复位内固定对于有明显移位或经手法复位失败的骨折，可能需要通过手术切开复位，并使用钢板、螺钉等内固定器材固定骨折部位。关节镜下手术对于某些外踝关节骨折，可以考虑在关节镜下进行手术，这种微创手术方式可以减少术后并发症和恢复时间。植骨治疗对于骨折部位骨缺损较大的情况，可能需要使用自体骨或人工骨进行植骨，以促进骨折愈合。术后护理手术后需要定期换药、拆线，并根据医生建议进行康复训练和复查，以确保骨折愈合和功能恢复。手术治疗

心理支持术后康复期间，患者可能会面临疼痛、焦虑、抑郁等问题，心理支持可以帮助患者保持良好的心态，积极配合康复训练。早期康复手术后早期，患者应在医生指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼和关节活动，以促进血液循环、减轻肿胀和疼痛，防止肌肉萎缩和关节僵硬。中期康复随着骨折愈合的进展，患者可以逐渐增加康复训练的强度和难度，包括负重训练和步态训练等。后期康复骨折愈合后，患者应继续进行康复训练，以恢复关节的活动度和肌肉力量，提高行走和运动能力。术后康复

03外踝关节骨折的并发症

010204感染感染是外踝关节骨折后最严重的并发症之一，可能引发骨髓炎等严重后果。感染的原因多为手术操作、开放性损伤或术后伤口护理不当。感染的症状包括伤口红肿、疼痛、流脓等，一旦出现应及时就医。预防感染的关键在于严格的无菌操作和术后伤口的妥善护理。03

骨折不愈合是指骨折端在一定时间内未发生愈合，多与骨折端血液供应不足或固定不牢固有关。骨折不愈合的症状包括骨折端疼痛、活动受限等，可通过X光检查确诊。治疗骨折不愈合的方法包括重新固定、植骨等，但可能需要较长时间才能愈合。预防骨折不愈合的关键在于选择合适的固定方式，确保骨折端稳定并促进血液供应折不愈合

外踝关节骨折后，由于固定时间过长、缺乏锻炼或关节粘连等原因，可能导致关节僵硬与疼痛。治疗关节僵硬与疼痛的方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。关节僵硬的症状包括关节活动受限、肌肉萎缩等，疼痛则表现为关节活动时的疼痛或静息痛。预防关节僵硬与疼痛的关键在于早期进行功能锻炼，避免长时间固定不动，同时注意减轻关节负担。关节僵硬与疼痛

04外踝关节骨折的预防与保健

保持身体平衡穿戴合适的鞋子增强肌肉力量注意环境安全预防措行走、跑步或进行其他运动时，保持身体平衡，避免摔倒或扭伤。选择舒适、稳定、合脚的鞋子，以减少踝关节受伤的风险。加强踝关节周围的肌肉力量，提高关节稳定性，降低骨折风险。在湿滑、不平坦的路面行走或运动时，特别注意安全，避免意外发生。

在医生的建议和指导下，进行早期康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。早期康复训练根据骨折愈合情况，进行物理治疗，如超声波、电刺激等，促进骨折愈合。物理治疗利用水的浮力进行康复训练，减轻关节负担，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。水中康复在康复过程中，关注心理健康，积极面对康复过程中的困难和挑战。心理调适康复训练

按照医生的建议定期进行复查，了解骨折愈合情况，及时调整康复计划。定期复查保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、钙质和维生素，促进骨折愈合。合理饮食在骨折愈合前，避免剧烈运动和过度使用踝关节，以免影响骨折愈合。避免剧烈运动保持患处温暖，避免寒冷刺激，促进血液循环和骨折愈合。注意保暖日常保健与注意事项

05外踝关节骨折典型病例分享

一位中年男性，因扭伤导致右外踝关节骨折。患者情况概述治疗方案治疗过程治疗效果选择非手术治疗，包括石膏固定和药物治疗。经过6周的石膏固定，患者骨折愈合良好，疼痛明显减轻。患者恢复行走功