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肱骨髁上骨折查房PPT课件

2023-12-29

目录

contents

肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折的诊断

肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折的预防与护理

肱骨髁上骨折的并发症及处理

肱骨髁上骨折的最新研究进展

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肱骨髁上骨折概述

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童常见的肘部骨折类型。

定义

根据骨折线的方向和位置，肱骨髁上骨折可分为伸直型和屈曲型，其中伸直型较为常见。

分类

多数患者有跌倒或撞击肘部的外伤史。

外伤史

解剖因素

间接暴力

肱骨髁上骨折多发生于儿童，因为儿童骨骼尚未发育完全，骨质相对较软，易发生骨折。

肘部受到间接暴力，如身体扭转时跌倒，导致肘部过度伸展或屈曲，从而引发骨折。

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血管损伤

肱骨髁上骨折可能伴随血管损伤，导致前臂和手部肿胀、发绀、感觉异常等表现。

畸形

骨折部位可出现明显的畸形，如肘部内外翻畸形或成角畸形。

功能障碍

肘关节活动受限，无法进行屈伸活动。

疼痛

患肢疼痛剧烈，尤其在肘部活动时加剧。

肿胀

骨折后局部迅速肿胀，可出现张力性水疱。

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肱骨髁上骨折的诊断

患者有明显的外伤史，如跌倒、撞击等。

病史

患肢肿胀、疼痛、活动受限，严重者可能出现畸形。

症状

患肢局部压痛、纵轴叩击痛和旋转功能障碍。

体征

与肱骨髁上骨折相似，但骨折线位于肱骨外髁，常伴有肘关节外侧肿胀和畸形。

肱骨外髁骨折

肘关节脱位时，肘部出现明显畸形，关节活动严重受限，需要与肱骨髁上骨折进行鉴别。

肘关节脱位

肱骨髁上骨折可能伴有桡神经和正中神经的损伤，表现为垂腕、垂拇、垂指等症状，需与臂丛神经损伤进行鉴别。

神经损伤

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肱骨髁上骨折的治疗

石膏固定

使用石膏固定骨折部位，保持骨折端稳定，促进愈合。

手法复位

通过手法复位使骨折部位恢复到正常位置。

牵引治疗

对于无法手法复位的骨折，可采用牵引治疗，使骨折端逐渐复位。

切开复位内固定

通过手术切开骨折部位，将骨折端复位后用钢板、螺钉等内固定材料固定。

外固定架

对于严重粉碎性骨折或难以复位固定的骨折，可采用外固定架进行治疗。

在骨折愈合初期，进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复

随着骨折愈合的进展，逐渐增加关节活动范围和肌肉锻炼强度，促进关节功能恢复。

中期康复

骨折愈合后，进行全面的关节功能训练和日常生活能力训练，使患者尽快恢复正常生活和工作。

后期康复

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肱骨髁上骨折的预防与护理

保持健康的生活方式

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，保持身体健康，增强骨骼质量。

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生活方式调整

保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、适当的运动等，有助于骨折愈合和身体恢复。

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疼痛管理

在医生的指导下，合理使用止痛药和抗炎药，缓解疼痛。同时，可以采用冷敷、热敷等物理疗法进行疼痛缓解。

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康复训练

在医生或康复师的指导下，进行适当的康复训练，促进骨折愈合和功能恢复。

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肱骨髁上骨折的并发症及处理

由于手术或伤口护理不当，可能导致感染。

感染

骨折可能导致神经受损，影响手臂和手部功能。

神经损伤

长期卧床或制动可能导致深静脉血栓形成。

血栓形成

骨折处可能无法如期愈合，需要额外治疗。

骨不愈合或延迟愈合

严格遵守无菌操作原则，防止感染。

保护神经，避免进一步损伤。

早期进行功能锻炼，预防血栓形成。

定期复查X光片，及时发现和处理骨不愈合或延迟愈合。

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肱骨髁上骨折的最新研究进展

肱骨髁上骨折的发病率呈上升趋势，主要发生于儿童和青少年。

肱骨髁上骨折的病因主要包括运动损伤、交通事故和跌倒等。

肱骨髁上骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗逐渐成为主流。

肱骨髁上骨折的手术治疗方法和技巧是当前研究的热点之一。

肱骨髁上骨折的并发症和康复治疗也是研究的热点之一。

肱骨髁上骨折的预防措施和宣传教育也是当前研究的热点之一。

未来研究需要进一步探讨肱骨髁上骨折的发病机制和病因，为预防和治疗提供更多依据。

未来研究需要进一步研究肱骨髁上骨折的手术治疗方法和技巧，提高治疗效果和减少并发症。

未来研究需要进一步关注肱骨髁上骨折的康复治疗和功能恢复，提高患者的生活质量。

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