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肱骨髁间骨折查房PPT课件
2023-12-29
目录
contents
肱骨髁间骨折概述
肱骨髁间骨折的诊断
肱骨髁间骨折的治疗
肱骨髁间骨折的预防与护理
肱骨髁间骨折的并发症及处理
肱骨髁间骨折的最新研究进展
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肱骨髁间骨折概述
肱骨髁间骨折是指发生在肱骨远端内外髁之间的骨折，属于关节内骨折。
定义
根据骨折的移位程度，肱骨髁间骨折可分为三型：Ⅰ型无移位，Ⅱ型部分移位，Ⅲ型完全移位。
分类
跌倒、撞击、运动损伤等外力作用是导致肱骨髁间骨折的主要原因。
外伤
骨质疏松患者的骨质较为脆弱，容易发生骨折。
骨质疏松
部分骨肿瘤可能导致骨质破坏，进而引发骨折。
骨肿瘤
疼痛
肿胀
功能障碍
畸形
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骨折部位疼痛剧烈，尤其在活动关节时加重。
骨折后局部组织出血，导致关节肿胀。
关节活动受限，无法正常屈伸。
骨折移位严重时，可出现畸形。
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肱骨髁间骨折的诊断
X线检查是肱骨髁间骨折的首选影像学检查方法，可以观察到骨折部位、骨折类型以及骨折移位情况。
X线检查
CT检查
MRI检查
对于X线检查难以确诊的病例，可以进行CT检查，进一步明确骨折细节和移位情况。
对于需要了解周围软组织损伤情况的病例，可以选择MRI检查，评估肌肉、韧带和神经的损伤情况。
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肘关节脱位也可能导致肘部疼痛、肿胀和活动受限等症状，但无骨折的影像学表现。
肘关节脱位
肱骨髁上骨折与肱骨髁间骨折相似，但骨折部位不同，前者骨折位于髁上，后者骨折位于髁间。
肱骨髁上骨折
周围神经损伤也可能导致患肢感觉和运动功能障碍，但无骨折的影像学表现。
周围神经损伤
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肱骨髁间骨折的治疗
关节镜辅助手术
在一些情况下，可以使用关节镜辅助手术来复位和固定骨折。关节镜是一种光学仪器，可以放入关节内，帮助医生更精确地进行手术操作。
切开复位内固定
对于严重的骨折或无法通过非手术治疗的骨折，可能需要手术切开，将骨折复位并用内固定物（如钢钉、钢板）固定。
术后康复
手术后，患者需要进行康复训练，以促进关节功能的恢复。这可能包括物理治疗、关节活动度练习和肌肉力量训练等。
物理治疗
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手术后，患者可能需要接受物理治疗，以帮助恢复关节活动度和肌肉力量。物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。
疼痛管理
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术后疼痛管理对于患者的康复非常重要。医生会根据患者的疼痛程度和需要，采用适当的疼痛治疗方法，如药物治疗、物理治疗或微创手术等。
定期复查
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手术后，患者需要定期到医院复查，以便医生评估骨折愈合情况，并根据需要调整康复计划。复查通常会持续数个月至一年，具体时间取决于患者的具体情况。
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肱骨髁间骨折的预防与护理
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身免疫力。
保持健康的生活方式
及早发现潜在疾病，预防骨折发生。
定期进行体检
避免高风险活动，如攀岩、跳伞等，防止意外发生。
注意安全
适量摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，以维持骨骼健康。
补充钙质和维生素D
在医生指导下进行适当的康复锻炼，如关节活动、肌肉收缩等，促进血液循环和功能恢复。
早期康复锻炼
坚持康复训练
注意饮食调整
定期复查
在康复过程中，应保持耐心和积极配合，坚持进行康复训练。
在康复期间，应注意调整饮食结构，选择营养丰富、易于消化的食物，以促进康复。
在康复过程中，应定期到医院复查，以便及时了解恢复情况并调整治疗方案。
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肱骨髁间骨折的并发症及处理
由于手术或伤口护理不当，可能导致伤口感染。
感染
骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓形成。
血栓形成
术后康复不当或长期制动可能导致关节僵硬。
关节僵硬
骨折可能压迫神经，导致手臂麻木、肌肉无力等症状。
神经损伤
感染处理
早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等预防血栓形成。
血栓预防
关节僵硬康复
神经损伤治疗
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给予营养神经药物、理疗等，促进神经功能恢复。
及时清创、换药，使用抗生素控制感染。
在医生指导下进行康复训练，如物理治疗、关节松动术等。
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肱骨髁间骨折的最新研究进展
肱骨髁间骨折是一种严重的上肢骨折，通常由高能量损伤引起。
目前的研究主要集中在手术治疗方法和术后康复方面，以提高患者的治疗效果和生活质量。
手术方法包括切开复位内固定、关节镜下复位固定和外固定架固定等。
术后康复主要关注关节功能恢复和疼痛缓解，通过物理治疗、药物治疗和康复训练等方法实现。
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随着医学技术的不断进步，肱骨髁间骨折的治疗方法将更加多样化，治疗效果将更加显著。
未来的研究将更加关注骨折愈合机制和生物材料在骨折治疗中的应用，以提高骨折愈合的质量和速度。
同时，术后康复也将更加科学化和个性化，以更好地满足患者的需求和提高治疗效果。
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这些研究热点将为肱骨髁间骨折的
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