正常产程护理查房ppt课件.pptx

正常产程护理查房PPT课件

2023-12-29

目录

contents

产程概述

第一产程护理

第二产程护理

第三产程护理

产程中疼痛管理和心理支持

特殊情况下的产程护理

产程概述

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产程是指从孕妇出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出的全过程。

定义

产程分为三个阶段，即第一产程（宫颈扩张期）、第二产程（胎儿娩出期）和第三产程（胎盘娩出期）。

阶段

在产程中，产妇的子宫颈会逐渐扩张，子宫收缩的频率和强度会增加，同时还会出现其他生理变化，如呼吸、心率加快等。

胎儿在产程中会随着子宫颈的扩张而逐渐下降，同时还会适应子宫收缩的压力，完成分娩过程。

胎儿变化

产妇变化

护理人员在产程中可以为产妇提供心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪，有助于减轻产妇的疼痛感。

提供心理支持

护理人员在产程中需要密切监测母婴的生命体征，如胎心音、血压、心率等，以确保母婴安全。

监测母婴状况

护理人员在产程中需要协助产妇完成分娩过程，如指导产妇正确用力、处理异常情况等。

协助分娩过程

护理人员在产程中需要严格执行无菌操作，预防产后感染的发生。

预防感染

第一产程护理

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鼓励产妇正常饮食和休息，保持体力。

护理要点

特点：宫颈扩张期，从宫口开至10cm，一般需要11-12小时。

监测宫缩、胎心、胎动情况。

协助产妇进行必要的身体护理和心理支持。

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监测

监测胎心、胎动情况，评估胎儿状况。

护理

确保胎儿在宫内的安全，及时发现并处理异常情况。

第二产程护理

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宫缩持续时间较长，间歇时间较短，胎儿下降至骨盆底。

特点

指导产妇正确使用腹压，保持体力，及时补充水分和食物，保持产房环境安静、清洁、舒适。

护理要点

常见问题

宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、会阴部水肿、会阴部裂伤等。

护理措施

针对不同问题采取相应的护理措施，如加强宫缩、监测胎儿情况、减轻会阴部水肿、及时缝合会阴部裂伤等。

第三产程护理

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护理要点

确保胎盘完整地娩出。

监测产妇的生命体征，包括血压、心率和呼吸等。

观察产后出血情况，防止产后出血。

特点：第三产程是胎盘娩出期，通常持续约5-15分钟，但也可能延长至半小时左右。

常见问题

产后出血。

胎盘残留。

子宫收缩乏力。

护理措施

针对产后出血，应立即注射缩宫素，并进行子宫按摩。

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对于子宫收缩乏力，可采用物理或药物治疗。

若胎盘残留，需进行手取胎盘术。

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产程中疼痛管理和心理支持

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产程中疼痛主要是由于子宫收缩、宫颈扩张、胎儿压迫等原因引起的。

原因

提供舒适的环境和姿势，指导产妇进行呼吸和放松练习，使用分娩球等工具减轻疼痛，必要时给予药物镇痛。

处理方法

VS

产程中产妇容易出现焦虑、紧张、恐惧等情绪，这些情绪会影响产程进展和胎儿健康。

心理支持的重要性

提供心理支持能够缓解产妇的情绪压力，增强信心和配合度，有助于产程顺利进行。

心理变化

方法

倾听、安慰、鼓励、解释、指导等。

技巧

关注产妇的感受和需求，用温和的语气和态度进行交流，给予积极的反馈和肯定，引导产妇进行深呼吸和放松练习等。

特殊情况下的产程护理

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产程中应密切监测孕妇的血压、尿蛋白、肝肾功能等指标，及时发现并处理子痫、胎盘早剥等严重并发症。

预防妊娠期高血压疾病的关键在于加强产前检查，及时发现并处理高危因素，如高龄、肥胖、多胎妊娠等。

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，可能导致孕妇出现头痛、眼花、胸闷等症状，严重时可能危及母婴生命。

预防产后出血的关键在于加强产前检查，及时发现并处理高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥等。同时，产后应严密观察子宫收缩情况和出血量，及时采取措施止血。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

产程中应密切监测产妇的生命体征和失血量，及时发现并处理子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤等引起的产后出血。

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