荨麻疹知识讲座专家讲座.pptxVIP

荨麻疹;病例：

患者赵某，女，20岁，全身起红斑一

天来诊。患者一天前起床后，把关了一晚上窗户打开，呼吸一下新鲜空气。刚开窗，一阵凉风就迎面而来，打了个冷战。很快，洗漱时发觉手臂上长了一块红色小疙瘩，有点痒，开始还认为被蚊子叮，开始还只有手臂上有，但不一会，头上、身上、大腿上都出现这么红色小块，全身就像鸡皮疙瘩一样，越长越多，而且刺痒无比。发病前无服药史及外伤史，既往无系统疾病病史及药品过敏史。;体检：各系统检验未见异常。皮肤

科情况：颈、躯干部及四肢可见散

发性大片红色疹块，高出皮肤，瘙痒。皮肤划痕症(搔刮或用力划皮肤后会出现一个风团和红晕反应)疹块消退后不留痕迹。

试验室检验：常规检验均在正常范围。;诊疗：严寒性荨麻疹;概念：荨麻疹同湿疹一样是一个过敏性皮肤病，因为皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加，血浆渗出而出现一个不足水肿反应，是一个常见皮肤病最常见为食物、药品过敏和感染。;临床表现;1;皮肤划痕症又称人工寻麻疹;血管性水肿又称巨大性寻麻疹;压迫性寻麻疹;日光性寻麻疹;严寒性寻麻疹;胆碱能性寻麻疹;发病机理及病因;;;寻麻疹病因复杂，尤其是慢性寻麻疹不易找到病因，除和各种致敏原相关外，与个人敏感性素质及遗传等原因也有亲密关系，常见诱因有：

一）食物以鱼、虾、蟹、蛋、牛奶、肉类等动物性蛋白质最常见，尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后，发生蛋白胨性寻麻疹，其次一些植物也可致敏

（二）药品如青霉素、痢特灵、血清、疫苗等可由变态反应引发，另一些药品如吗啡、阿托品、阿司匹林等为组胺释放剂，可直接刺激肥大细胞释放组胺，引发寻麻疹。

;（三）吸入物花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、一些气体及真菌孢子等。

（四）感染包含细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等感染，这些感染可能经过传染物抗原作用或改变了机体应激状态，引发I型或III型变态反应

（五）昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫毒刺刺入皮肤，引发变态反应。

（六）物理及化学原因如冷、热、日光和机械性刺激、摩擦压迫和一些化学??质刺激，引发变态反应或非变态反应性寻麻疹。

（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功效失调均可诱发本病，尤其是慢性寻麻疹。;（八）内脏疾病如红斑性狼疮、淋巴瘤及一些肿瘤、风湿热等可为寻麻疹病因。

九）遗传原因如家族性严寒性寻麻疹、遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传原因相关。

（十）精神原因精神担心、感情冲动可引发乙酰胆碱释放，增强血管通透性而发生寻麻疹;西医治疗;）皮肤划痕症：往往以安他乐，特非那丁，及

息斯敏为其惯用药。

血清病性寻麻疹：抗组胺类药品效果甚微，常需较大剂量皮质类固醇激素方能收效

胆碱能性寻麻疹：除常规服用抗组胺类药品外，

时常加阿托品，利血平等收到较满意效果。

日光性寻麻疹：可旋氯化喹啉与抗组胺类药结合应用，有一定疗效。

严寒性寻麻疹：可选择抗组胺类药单用或连用；还可与中药如：内夫金匮肾气丸配合使用，可提升治愈率。;中医治疗;中医治疗偏方;精神担心易造成荨麻疹，现在请大家放松一下