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专项活开工作总结〔共8篇）

第1篇：专项活开工作总结 “改善医疗效劳，提高医疗质量〃专项活开工作

总结

自今年4月份我院开展“专项〃活动以来，我院工作人员的组织纪律性有所好转，医疗质量和效劳态度得到改观，各项核心制度得到进一步的落实，医疗缺陷、医疗投诉和医疗纠纷有所减少，群众满意度明显增高，现将专项工作开展情况总结如下：

一、 工作开展情况

开展“专项〃活动以来，职能部门对全院各科室共组织各项检查94次，出版专项活动检查简报9期。

二、 取得的成绩：

专项活动中共表扬科室132次，个人105人次，其中表现突出的科室有妇科、心血管内科、放疗科、急诊医学科、检验科和功能科；个人有邹卫、兰爱琴、林少霞。具体取得的成绩有：

〔一〕病历书写质量明显提高，入院记录、首次病程记录及查房记录能够及时完成，病历涂改和病历首页填写缺项的现象减少，尤其是患者身份证的缺写率由67%减少到2.16%；环节病历评价优级率由96.5%提高到98.6%，终末病历质量评优率由99%提高到99.6%，良级病例逐月减少；首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、值班交接班等核心制度等核心制度落实情况明显提高；

〔二〕通过开展专项活动，药房人员的工作效率和效劳态度得以提改善，缩短了取药等候时间，减少了取药排长队、秩序乱的现象。专项活动加大了对不合格处方医师和药师调配过失的处分后，增强了医师和药师的责任心，使处方合格率得以提高，药师调配和发药过失减少。同时临床药师加大了处方点评力度，对点评结果进行专项分析，对存在问题作出专题报告，在一定程度上减少了不合理用药，从而提高了处方合格率。

〔三〕通过加强抗菌药物的管理，尤其是围术期抗菌药物应用管理，使不合理用药、越权用药、围术期不合理用药的现象明显减少，六月份对我院I类切口手术围术期抗菌药物预防用药进行调查，结果提示：与2022年（合理使用抗菌药物病例仅22.96%，用药时间偏长63.54%，用药时机不恰当52.08%，选择药物不合理44.79%，越权用药14.58%，无指征用药11.46%）相比，我院抗菌药物围术期预防用药总体水平大幅度提高，用药时机、药物选择明显标准。抽查88份病历，有58份病历合格，合格率65.9%。其中有80份能在术前0.5-2小时内或麻醉开始时给药，合格率90.9%。药物选择符合规定的有77份，合格率87.5%。第四季度住院病人抗菌药物使用率由第一季度的76.93%降到66.16%。在卫生厅抗菌药物专项整治活动检查中，我院清洁手术抗菌药物使用率54%，0.5-2小时内或麻醉开始时给药96.3%,抗菌药物品种合格率85.19%，24小时停药比例66.7%,介入手术100%不使用抗菌药物。11月份现患率调查，我院治疗使用抗菌药物病例细菌培养送检率58.54%。

〔四〕护理方面取得：1.全年住院病人对护士满意度调查为97.2%，肛肠烧伤外科、妇科、放疗科年满意率达98%以上，其中放疗科每季度均在98.5%以上。

全院开展优质示范病房28个，覆盖率达得到100%，由病人及医务人员评选“每月之星〃276人次进行张榜表彰。3.改革护士管理模式，实行责任包干制及护士分层管理。责任护士为患者提供病情观察、治疗、沟通、健康指导及根底护理等护理效劳，为病人提供优质护理。4.评选出8个科室报卫生局参评全市优质示范病房，其中5个科室评选为市级优质护理示范病房，对表现突出的心血管内科报卫生厅参评全区优质示范病房，并评选出10名护理工作者报卫生局参评全市优质护理效劳活动先进个人等成绩。

〔五〕通过开展医德查房、满意度调查、医德考核、日常医德检查等方法，结合开展医德医风建设单位联系点活动，“清廉务实、执

政为民〃主题教育、加大医德医风教育，加强医德医风建设，取得了良好成效。2022年共收到病人和家属的感谢信100封，锦旗49面，分别比去年增加81.8%和123%；医务人员拒收红包60次，金额40600元，媒体报道50屡次。群众满意度从93%提升到96%。

三、存在缺陷：

在检查中科室受到批评和处分的共150次，主要是病历书写存在缺陷或交接班、病例讨论制度等核心制度落实不到位；受批评和处分的个人共1117人次，其中不合格处方357人次，病历书写存在缺陷156人次，手术平安核查等制度落实不到位81人次，抗菌药物使用不合格98人次，围术期用药不合格65人次，未参加相关知识培训64人次，违反组织纪律55人次，违反劳动纪律43人次，大额处方8人次，其他〔考试不合格等〕73人次。其中受处分次数较多的科室有儿科〔8次〕、肾内科〔9次〕、内分泌科〔5次〕、血液内科〔10次〕、呼吸内科〔7次〕、消化内科〔5次〕