口腔颌面外科基础知识和基本操作—手术基本操作.pptxVIP

组织切开;组织切开;组织切开;术中止血;止血;请结合自身知识，谈谈如何在术中进行止血。;压迫止血

钳夹、结扎止血

阻断止血

药物止血

其他：电凝止血

低温止血

降压止血;〔一〕压迫止血

指压

填充

填塞压迫;

〔二〕钳夹、结扎止血

术中最根本、最常用的止血方法，对于较大的出血点，则需在钳夹后用丝线予以结扎，缝合止血

;〔二〕钳夹、结扎止血

对血运循环十分丰富但又不宜使用止血钳钳夹结扎止血的手术部位,例如舌、头皮等部位,可在创口的近心端采用圈式缝扎等方式到达区域阻断止血的方法。;〔三〕药物止血

使用药物止血，可分为全身和局部用药两类。

1.全身用药止血：主要用于凝血机制障碍的患者，以增强凝血机制，常用的药物有止血芳酸、止血敏(酚磺乙胺〕等。;〔三〕药物止血

2.局部用药止血：

术中渗血可使用明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。

使用时先将上述药物敷贴于出血面上，再以生理盐水纱布轻压片刻，即可取得止血效果。;为减少术中出血，还可局部注射含有l：1000肾上腺素的普鲁卡因或生理盐水，

也可用肾上腺素纱条直接压迫止血。;〔四〕电凝止血〔热凝止血，浅表部位广泛出血点，伤口污染者禁用〕

〔五〕低温止血〔低温麻醉，体温降至32℃〕

〔六〕降压止血〔不易超过30分钟，心血管病禁忌〕;打结;主要用于结扎血管和缝合。

口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。;主要用于结扎血管和缝合。

口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结为常用。

防止滑结，防止术后滑脱;缝合;缝合;缝合;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.1间断缝合;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.2水平褥式;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.3垂直褥式;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.4交叉缝合;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.5角部缝合;〔一〕缝合的方法

1.创口原位缝合

1.6连续缝合;〔一〕缝合的方法

2.张力窗口缝合

〔1〕潜行别离适用于张力较小的创口，即在创口两侧行锐性潜行别离，使其在无张力的状态下拉拢缝合。;〔一〕缝合的方法

2.张力创口缝合

〔2〕辅助减张法潜行别离后仍感有一定张力，即可采取此法，常用的有蝶形胶布粘贴减张法等。;〔一〕缝合的方法

2.张力窗口缝合

〔3〕附加切口减张法组织缺损过多、广泛潜行别离后仍感张力很大时

皮瓣转移;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

〔1〕组织内死腔缝合法：分层对位缝合，就进转移组织、闭合无效腔。;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

〔2〕三角形皮瓣间断缝合法：三角前尖角大于90°者，可直接进行间断缝合。小于90°者采用皮肤-皮下-皮肤环式缝合方法。;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

〔3〕两侧创缘长度不等、薄厚不均的缝合方法：长度不等的创口缝至端时出现小的皮肤迭起，俗称“猫耳朵〞。可向长的一侧做一斜形切口剪除三角形皮肤一块，可使创缘对齐，缝合。;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

〔3〕两侧创缘长度不等、薄厚不均的缝合方法：长度不等的创口缝至端时出现小的皮肤迭起，俗称“猫耳朵〞。可向长的一侧做一斜形切口剪除三角形皮肤一块，可使创缘对齐，缝合。;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

〔4〕薄厚不均的创口，薄低组织要多而深缝，厚、高组织要少而浅缝。;〔一〕缝合的方法

3.特定情况下的缝合

;〔二〕缝合的目的;〔三〕缝合的原则;缝合;缝合;缝合;外科引流;引流目的;引流常用方法：;引流本卷须知：