放疗相关晚期并发症的营养管理指南.docVIP

肿瘤代谢与营养电子杂志2023年10月9日第10卷第5期Eleetron」MetabNutrCancer,Ote.9.2023.Vol,10,No.5·609·

·共识、指南与标准·

DOI:10.16689/11-9349/r.2023.05.007

放疗相关晚期并发症的营养管理指南

中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会，中华医学会放射肿瘤治疗学分会，中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会

摘要：放疗相关并发症包括急性和晚期放疗并发症。晚期放疗并发症造成肿瘤患者营养状况和生活质量下降，从而进一步对肿瘤控制及生存造成不良影响。因此，对发生晚期放疗并发症的患者进行合理规范的营养管理具有重要意义。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会，中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会组织多学科专家制订本指南，以国内外循证医学证据为基础，采用德尔菲法形成专家推荐意见共识，并按照GRADE法对证据进行质量分级。本指南针对常见的放疗相关晚期并发症提出系统的营养管理指导，为相关临床人员提供循证规范和决策参考。

关键词：肿瘤；放疗；并发症；营养管理

Nutritionalmanagementguidelineforlatesequelaeofradiotherapy

ChineseSocietyofNutritionalOncology,ChinaSocietyforRadiationOncology,RadiationOncologyPhysiciansBranchgfChineseMedicalDoctorAssociation

Abstract:Radiation-inducedsequelaeincludeearlyandlatesequelae.Latesequelaeofradiotherapyresultinreducednutritionalstatusandqualityoflife,whichfurtheradverselyaffeetstumorcontrolandsurvivalofoncologypatients.Therefore,providingappropriateandstandardizednutritionalmanagementforpatientswhodevelopradiotherapy-inducedlatesequelaeisimportant.ChineseSocietyofNutritionalOncology,ChinaSocietyforRadiationOncology,andRadiationOncologyPhysiciansBranchofChineseMedicalDoctorAssociationhadorganizedmultidisciplinaryexpertstodevelopthisevidence-basedguideline,usingtheDelphimethodtoformaconsensusofexpertrecommendationsandgradingthequalityofevidenceaccordingtotheGRADEmethod.Thisguidelineprovidesevidence-basedadviceonthesystematienutritionalmanagementofcommonradiotherapy-inducedlatesequelaforrelevantclinicalstaffs.

Keywords:Tumor:Radiotherapy;Sequclae;Nutritionalmanagement

1背景

手术、放疗、药物治疗是目前抗肿瘤治疗的三大主要手段，不同的抗肿瘤治疗均具有其相应的特殊并发症。其中，手术和药物治疗的并发症多为急性反应，而放疗具有特殊的生物学效应，因此放疗相关并发症的发生时间、持续时长和管理方式与其他治疗方式有所不同[1-2]。放疗除了在围放疗期可能会产生急性反应(放疗中或放疗后3月内)外，还可能出现时间晚、持续时间长(放疗后3月至数年)的晚期放疗并发症2-4)。常见放疗晚期并发症，包括口腔干燥症、张口困难、吞咽困难、味觉减退、消化吸收功能障碍、排便习惯改变等。上述晚期并发症不仅威胁患者营养状况和生活质量，还