肘管综合征(最新整理版).pptVIP

*肘部尺神经卡压症TheCompressionSyndromeoftheulnarnerveintheregionoftheelbowliugang1878年Parkas首先报道3例肘关节骨折术后12年因创伤性关节炎出现迟发性尺神经受压。Hunt于1916年称之为迟发性尺神经麻痹。1958年Feindel和Stratford将其称为肘管综合征。解剖：在肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间有一较深的骨沟，有深筋膜覆盖其上，通过尺神经及尺侧上副动静脉肘管内上髁尺骨鹰嘴尺神经肱三头肌尺侧上副动脉指深屈肌尺侧腕屈肌正中神经肱动静脉尺神经沟肘管综合症的解剖学基础1.肘关节屈曲时肘管的解剖形态改变，屈肘时弓状韧带拉紧，肘内侧韧带膨出，导致肘管容积减少55％。肘关节伸直时，肘管容积最大。屈肘时肘管压力明显增高，肘管内高压引起尺神经缺血缺氧或是直接机械性损伤。2.肘管节屈曲时尺神经被拉长，屈曲90度时，尺神经拉长7.2％，尺神经受到牵拉后，由于张力上升可影响神经内微循环，从而导致神经传导功能障碍。病因：1尺神经在肘部的机械性压迫2尺神经反复脱位或半脱位3肘关节类风湿