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成人基础生命支持

魏明罗世秋

基础生命支持内容概括

1.迅速识别和处理诱因，如心肌梗死和中风等疾病，以防止呼吸心跳骤停；

2.呼吸骤停时进行人工呼吸；

3.呼吸心跳骤停时进行胸外按压和人工呼吸；

4.对发生心室纤颤或室性心动过速的病人进行除颤；

5.识别并解除气道异物梗阻。

急救的头几分钟所做的抢救

对病人的存活是很关键的!

成人基础生命支持是确定抢

救生命的程序!

a早期识别紧急情况，呼叫120医疗急救；

ca早期CPR;

a早期电除颤；

a复苏后及早开始高级生命支持。

成人基础生命支持要做到四早

成人基础生命支持操作流程

1、评估周

围环境安全。

要求环顾四周，并大声报告。

评估环境安全并报告

成人基础生命支持操作流程

2、判断意识：拍双肩、分别靠近病人双耳大声呼唤病人，确认意识丧失。

3、启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼唤器、面罩。

4、摆放体位：病人取仰卧位，置于地面或硬板上；操作者于病人右侧，靠近病人跪地，双膝与肩同宽。

成人基础生命支持操作流程

5、开放气道：

观察口腔无异物，压额抬颏。

打开气道压额抬颏法

成人基础生命支持

操作流程

6、人工呼吸：

用视、听、感觉判断病人有无呼吸5~10秒；如无

呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。

成人基础生命支持操作流程

7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5~10秒；如无脉搏，

立即进行胸外心脏按压。

胸外心脏按压的方法

(1)、按压部位胸骨中下1/3交界处；

定位方法：以

右手食指中指沿近侧肋缘由外向内划，找准剑突，剑突上两横指即按压部位。

胸外心脏按压定位1

胸外心脏按压的

方法

(2)、双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);

(3)、以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

(4)、按压频率100次/分；

(5)、按压深度4~5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。

(6)、按压时观察病人面部反应。

胸外心脏按压

8、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

9、首轮做5个30:2,历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉。

成人基础生命支持操作流程

成人基础生命支

持操作流程

体外电除颤

10、如没有呼

吸、脉搏，迅速开

启除颤仪，调试除

颤仪至监护位置，

安放除颤电极板显

示“室颤”,进行

电除颤。

显示室颤

11、迅速擦

干患者胸部皮肤，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，

并均匀分布于两块电击板上。

成人基础生命支持操作流程

体外电除颤

体外电除颤

12、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；

外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，电极板纵轴与患者身体纵轴一致，不得歪斜，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。

成人基础生命支持操作流程

成人基础生命支持操作流程

体外电除颤

13、选择除颤

能量，单相波除

颤用360J,直线

双相波用120J,

双相指数截断

(BTE)波用

150~200J。若操

作者对除颤仪不

熟悉，除颤能量

选择200J。

成人基础生命支持操作流程

体外电除颤

13、按压除颤器充电按钮，使除颤器充电。

14、除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。

15、除颤仪显示可以除颤信号时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

16、放电结束，移开电极板，关机。

17、擦干胸壁皮肤，继续胸外心脏按压按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。

成人基础生命支持操作流程

练习时容易出现的问题

1.呼叫患者没有贴近双耳

当，尔

练习时容易出现的问题

2.开放气道效果不好。

手法不正确，头后仰角度不够气道未打开，通气阻力大

练习时容易出现的问题

3.扪颈动脉部位、力度不准确

手指在胸锁乳突肌上

不能扪及颈动脉

扪动脉力度太轻

练习时容易出

现的问题

4.胸外心脏按压位

置、力度不易掌握。

练习时容易出现的问题

5.手肘没伸直；按压力的传导方向不垂直。

练习时容易出现的问

6.电极板的安放问题。

两个电极板的纵轴方向不一致

电极板歪斜

练习时容易出现

的问题

7.除颤时旁人和

病人接触

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操作者和病人接触

助手未让开

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在有阻的空间，

用最短的时间，

用最敏捷的动作，

为患者提供最有效的救治。

每人、