医院年度先进集体评选细则(量化指标).docxVIP

先进集体评选量化评分细则

一、临床科室先进集体评选考核指标

（一）考核公式1：f1=各科室二级指标

（二）考核公式2：f2=科室考核年平均得分

（三）先进集体考核指标总评分=∑f1+∑f

一级指标

二级指标

评定

部门

评审方法

内科权重

外科权重

单项

否决

指标

造成医疗事故、重大医疗隐患

医务部

查看备案工作资料

/

/

医疗纠纷，当年度造成发生赔款累计≥2万元

/

/

有效医疗投诉，并造成不良影响

/

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科室出现违法违纪现象，受院方处分或被相关部门处罚追究责任

纪审科

查看备案工作资料

/

/

在评选过程中，弄虚作假或搞不正之风

监督评选过程

/

/

其他重大事件

医务部

报相关材料提请院长办公会讨论决定

/

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业务量

（20%）

门诊人数

病案室

按考核公式1计算

10%

5%

出院人数

10%

5%

手术例数

/

10%

医疗质量与安全

（20%）

病历质控

医务科

按考核公式2计算

4%

4%

抗菌药物管理

药学部

1.根据《抗菌药物临床应用管理规定》日常考核，凡有不合格项一律不得分。

2.合格者得满分

4%

4%

中医临床路径及诊疗方案执行情况

医务科

年度评价合格得满分，否则不得分。

4%

4%

院感质量考评

院感科

按考核公式2计算得分

4%

4%

护理质量

护理部

按考核公式2计算

4%

4%

运营成果指标（20%）

药占比

财务科

该指标作为反向指标，按各二级指标全院平均水平各科室二级指标

5%

5%

次均费用

医保办

1.该指标作为反向指标，按各二级指标全院平均水平各科室二级指标

2.以划定各科室次均费用为标准进行计算。

5%

5%

医疗服务收入（即不含药耗

检查化验收入）

财务科

按考核公式1计算

5%

5%

不含药耗收支结余

财务科

按考核公式1计算

5%

5%

工作效率

（15%）

人均门诊人数

病案室

按考核公式1计算

5%

3%

人均住院人数

病案室

按考核公式1计算

5%

3%

人均手术例数

病案室

按考核公式1计算

/

4%

平均住院日

病案室

该指标作为反向指标，按各二级指标全院平均水平各科室二级指标

5%

5%

科研继教

（10%）

科研（课题、论文等）

科教部

科室当年度有科研立项或至少一篇学术论文在省级以上学术刊物发表；有，得满分；否则不得分

5%

5%

继教合格率

科教部

科室继教合格率100%得满分，否则不得分。

5%

5%

医疗服务质量

（10%）

满意度评分

纪审科

按考核公式2计算

5%

5%

医德医风评分

纪审科

按考核公式2计算

5%

5%

加分项（5%）

加分奖项

党务办

1.科室或个人荣获国家、市、区级相关荣誉称号表彰的；

2.全年无医疗纠纷、无不良事件、无投诉等；

3.对医院发展做出重大贡献的；

凡符合上述任意1项，均得满分。

5%

5%

二、医技科室先进集体评选考核指标

（一）考核公式1：f1=各科室二级指标

（二）考核公式2：f2=科室考核年平均得分

（三）先进集体考核指标总评分=∑f1+∑f

一级指标

二级指标

评定

部门

评审方法

权重

单项

否决

指标

造成医疗事故、重大医疗隐患

医务部

查看备案工作资料

/

医疗纠纷，当年度造成发生赔款累计≥2万元

/

有效医疗投诉，并造成不良影响

/

科室出现违法违纪现象，受院方处分或被相关部门处罚追究责任

纪审科

查看备案工作资料

/

在评选过程中，弄虚作假或搞不正之风

监督评选过程

/

其他重大事件

医务部

报相关材料提请院长办公会讨论决定

/

业务量

（20%）

业务量增长率

财务科

1.采用当年度与去年同比计算

2.按考核公式1计算得分

20%

医疗质量与安全

（20%）

日常综合考核（含报告准确率、诊断符合率、危急值管理等）

医务科

按考核公式2计算得分

10%

院感质量考评

院感科

根据涪中医发〔2020〕84号，按考核公式2计算得分

10%

运营成果指标（20%）

不含药耗收支结余

财务科

1.按考核公式1计算

2.药学部计算中药饮片（含中药颗粒）、中草药收支结余。

10%

工作效率

（15%）

人均业务量增长率

财务科

1.采用当年度与去年同比计算

2.按考核公式1计算得分

10%

科研继教

（10%）

科研（课题、论文等）

科教部

科室当年度有科研立项或至少一篇学术论文在省级以上学术刊物发表；有，得满分；否则不得分

5%

继教合格率

科教部

科室继教合格率100%得满分，否则不得分。

5%

医疗服务质量

（10%）

满意度评分

纪审科

按考核公式2计算

5%

医德医风评分

纪审科

按考核公式2计算

5%

加分项（5%）

加分奖项

党务办

1.科室或个人荣获国家、市、区级相关荣誉称号表彰的；

2.全年无医疗纠纷、无不良事件、无投诉等；

3.对医院发展做出重大贡献的；

凡符合上述任意