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医院优质护理服务管理目标
全院各临床科室：
为深入落实国家卫计委《全国护理事业发展规划（2016—2020）年》的指导精神，按照《二级妇幼保健院评审标准实施细则》及《优质护理服务评价细则（2014版）》要求，根据我院2022年护理工作计划，对各临床科室实行目标管理责任制，做到目标明确，责任具体，不断提升护理质量，确保护理安全，加快学科建设，特制定《2022年优质护理服务目标管理责任书》。
（一）优质护理服务目标
1.病房及门（急）诊、手术室等部门深入开展优质护理服务，覆盖率100%。
2.出院患者随访率不低于80%。术后、产后随访率100%。
3.护理人员对优质护理服务的目标和内涵知晓率100%。
4.制定科学有效的绩效考核方案，绩效考核方案能够通过多种途径方便护士查询，知晓率≥80%。
（二）护理质量目标
1.护士长优质护理服务管理质量≥95分。
2.责任护士优质护理服务工作质量≥95分。
3.基础护理技术操作质量≥95分。
4.优质护理服务病房管理质量≥95分。
5.住院患者对护理工作满意度≥98%。
6.急救物品管理质量≥95分。
7.急救物品完好率100%。
8.夜间护理质量≥95分。
9.护理文件书写质量≥95分。
10.危重患者护理质量≥95分。
11.安全用血护理质量≥95分。
12.围手术期护理质量≥95分。
13.产前检查的孕妇接受自然分娩知识宣教100%。
14.产前检查孕妇促进自然分娩知识的知晓率≥90%
15.院内纯母乳喂养率≥80%。
16.分娩后早开奶、早接触比例90%。
17.24小时母婴同室比例90%。
18.为艾滋病、病毒性肝炎、结核感染等特殊情况母亲提供母乳喂养咨询服务比例95%。
19.会阴侧切率﹤30%。
（三）患者安全目标
1.医务人员手卫生依从性≥70%。
2.外科手术洗手、产房及新生儿室洗手依从性100%。
3.医务人员洗手正确率≥95%。
4.患者腕带使用率100%。
5.正确执行核对程序比率100%。
6.对高风险住院患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等风险评估，风险评估率≥90%。
7.对患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息、意外伤害，用药错误、液体外渗、各种导管滑脱、手术后深静脉血栓、会阴侧切、新生儿产伤等实施监测，持续改进。
8.压疮发生率0（特殊患者及入院前发生的压疮除外）。
9.护理人员对护理不良事件报告制度知晓率100%。
10.高警示药物及包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到全院统一“警示标识”，符合率100%。
（四）培训目标
1.护理核心制度培训率100％，护理人员知晓率100％。
2.护理应急预案演练率100％，护理人员知晓率100％。
3.新护士规范培训率100％，考核合格率100%。
4.护士“三基”培训率100%，考核合格率100%。
5.护士急救知识培训率100%，考核合格率100%。
6.助产人员接受培训率100%，考核合格率100%。
7.母乳喂养知识、技能培训100%，考核合格率100%。
8.护理管理人员培训率90%，考核合格率100%。
9.每年护士参加院外培训学习达≥15%。
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