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经侦报案回执单样本

经侦报案材料

一、报案人基本情况

姓名：

性别：

民族：

出生年月：

职业：

码：

住址：

联系方式：

二、案发地点

案发地点：XXXXXXX。

三、犯罪嫌疑人基本情况

姓名：

性别：

民族：

出生年月：

职业：

码：

住址：

联系方式：

四、报案内容及事情详细经过

时间，地点，人物，

协议（合同）签订的时间、地点：

签订协议（合同）份数：

累计总金额（元）：

实际损失总金额（元）：

五、个人诉求

XXX以非法占有为目的，虚构事实，骗取任，将XXX元占为己有，其行为构成诈骗。本人为维护自己合法权益，曾通过XXXX途径，因受害人数众多，现向经侦部门报案，请求：

1.请经侦部门立案，将犯罪分子绳之以法。

2.维护我的合法权益，挽回我的经济损失。

以上本人所述事实完全属实，并愿意承担一切法律责任。

此致

XX公安分局经侦大队

报案人（签字并摁手印）：

年月日

附：

1.本人身份证复印件（正反面均复印）；

2.犯罪嫌疑人身份证复印件；照片；体貌特征；

3.相关合同、协议等复印件；

4.交款收据、银行转账记录；

6.其他相关材料复印件

（原件单独准备备查）