子宫肌瘤子宫内膜癌.pptVIP

宫颈癌合并妊娠第30页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三子宫内膜癌

Endometrialcarcinoma第31页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三子宫内膜癌(carcinomaofendometrium)又称子宫体癌，绝大多数为腺癌。第32页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三病因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激与子宫内膜增生过长有关体质因素绝经后延遗传因素第33页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三关于子宫肌瘤子宫内膜癌第1页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三病因病理第2页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第3页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三分类肌壁间肌瘤(intramuralmyoma)浆膜下肌瘤(subserousmyoma)粘膜下肌瘤(submucousmyoma)第4页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三变性:肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性。玻璃样变(hyalinedegeneration)囊性变(cysticdegeneration)红色变(reddegeneration)肉瘤变(sarcomatouschange)第7页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三临床表现1.症状（1）月经改变（2）腹块（3）白带增多（4）腰酸、下腹坠胀、腹痛（5）压迫症状（6）不孕（7）继发性贫血2.体征第8页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三诊断病史症状体征B超第9页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三鉴别诊断妊娠子宫卵巢肿瘤子宫腺肌病及腺肌瘤盆腔炎性块物子宫畸形第10页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三治疗1.随访观察2.药物治疗（1）雄激素（2）抗雌激素制剂（3）促黄体生成激素释放激素（LHRH）（4）抗孕激素治疗第11页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三3.手术治疗：适应症：（1）肌瘤大于2.5月妊娠子宫（2）症状明显：腹痛、出血、不孕（3）肌瘤变性手术方式：（1）肌瘤切除术（2）子宫切除术第12页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三子宫肌瘤合并妊娠第13页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三宫颈癌

(cervicalcancer)第14页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三病因早婚、性生活紊乱、过早性生活、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关高危男子HSV-II、HPV、CMV等第15页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三组织发生和发展宫颈癌的癌前病变宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelialneoplasiaCIN）CINI级CINII级CINIII级宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌第16页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三病理1.宫颈上皮内瘤样病变1)宫颈不典型增生2)宫颈原位癌：又称上皮内癌(intraepithelialcarcinama)第17页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三2．宫颈浸润癌(1)鳞状细胞癌1）巨检外生型内生型溃疡型颈管型2）镜检镜下早期浸润癌宫颈浸润癌(2)腺癌占5%-10%第18页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三第19页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三转移途径直接蔓延最常见淋巴转移血行转移第20页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三临床分期I期癌灶局限在宫颈II期癌灶超出宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下1/3III期癌灶超越宫颈，阴道下浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁IV期癌拨散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜第21页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三临床表现1．症状1）阴道流血2）阴道排液3）晚期癌的症状2．体征第22页，讲稿共46页，2023年5月2日，星期三诊断宫颈