脑出血的护理查房(共38张PPT) (1).pptxVIP

脑出血的护理查房(共38张PPT) (1).pptx

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脑出血的护理查房;定义;病因;诱因;机制;临床表现;分类及表现;4、小脑出血:约占脑出血的10%,多见于一侧半球,尤其以齿状核处出血多见。常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调,可有脑神经麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视,可无肢体瘫痪

5、脑叶出血:脑叶出血又称皮质下白质出血。脑叶出血部位以顶叶多见,以后以此为颞、枕、额叶,40%为跨叶出血。

6、脑室出血:占脑出血的3%-5%。突然头痛、呕吐,立即昏迷或昏迷加深;双侧瞳孔缩小,四肢肌张力增高,病理反射阳性,早期出现去大脑强直,脑膜刺激征阳性;常出现丘脑下部受损的症状及体征。;常见部位;;4、昏迷:最严重的意识障碍

改善脑循环:NS250ml+β-七叶20mg/qd

Kernig征:患者采用去枕仰卧位,一侧髋关节和膝关节成90°角弯曲,检查者将患者小腿上抬伸直,正常应该能够达到135°,如果遇到阻力或疼痛,则为阳性

8-2809:10患者病情好转,遵医嘱改Ⅰ级护理为Ⅱ级护理

I:1、向家属解释绝对卧床的原因及重要性

I:1、加用床栏,必要时约束

根据出血部位和出血量不同分:

高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂

-8-17血常规:白细胞计数14.

目标:减轻疼痛,感觉舒适

依伦平

4、坏死溃疡期:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩散,可深达骨面。

疲劳如工作时间过长、睡眠不足、不规律,情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等,都可使其血压升高,尤其是患者情绪过于激动时,可使血压在短时间内骤然上升,同样可诱发脑出血

2、急性期专人陪护,协助做好自理

常开始为一侧枕部的疼痛、眩晕、呕吐、病侧肢体共济失调,可有脑神经麻痹、眼球震颤、两眼向病变对侧同向凝视,可无肢体瘫痪

高血压性脑出血常发生于50-70岁,男性略多,冬春季易发。;病情变化;病情变化;各类评分及检查;各类评分及检查;治疗原则;护理问题及措施;;;;;;;;;潜在并发症;;;消化道出血;健康教育;互动学习;肌力分级;意识障碍的分级;颅内压增高的三主征;脑膜刺激征;高血压的定义;慢性呼吸道感染及便秘患者,由于咳嗽、用力,可致使脑压一过性增高,也可能诱发脑出血

4、昏迷:最严重的意识障碍

急性者常进行性意识障碍甚至昏迷;

尿常规:正常

I:1、加用床栏,必要时约束

2、排便期间提供安全而隐蔽的环境及充裕的时间

与知识缺乏、担心预后有关

3、必要时遵医嘱用药,鲁米那25mg/im

是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。

3、让同病室的已好转的病人给其现身说法,树立战胜疾病的信心

其他:颅内压增高还可以出现复视、头晕、猝倒等。

O:患者情绪稳定,可积极配合治疗。

3、多食含纤维素丰富的饮食,必要时用开塞露塞肛

停止刺激后,又进入熟睡状态

约占脑出血的50-60%。

呕吐:多呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,易发生于饭后,呕吐后头痛可有所缓解;thankyou~~~

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