妊娠早期出血1课件.pdfVIP

流

产

(abortion)

学习内容

1、定义

2、病因

3、病理

★4、临产表现及分类

★5、诊断

★6、处理

定义

流产:妊娠不28孕周,胎儿

体重未达到1000g而终止者

流产分类:

一根据时间:

1早期流产：孕周＜12周

2晚期流产：孕周位于12周-27

周末之间

二根据流产方式:

1人工流产

2自然流产

病理

1、早期流产:底蜕膜出血囊胚

自着床处分离作为一

种异物,刺激子

宫收缩囊胚组织被排除体外

2、晚期流产:子宫收缩

胎儿组织及胎盘相序被排除胎盘

剥离出血

3、胎块滞留:血样胎块肉样胎块

流产类型

病史妇科检查

流产

类型出血量下腹痛组织排除宫颈口子宫大小

先兆流产少无或轻无闭与孕周相符

难免流产多加剧无开相符或略小

不全流产较多减轻有开.闭.堵塞

完全流产少无全排除闭

各种流产类型转归:

继续妊娠

先兆流产不全流产

难免流产

完全流产

稽留流产:胚胎或胎儿在宫内死亡后

未自然排除者。

习惯性流产:自然流产连续发生3次或

3次以上者。

流产感染:盆腔炎、腹膜炎、败血症、

感染性休克

★诊断及鉴别诊断:

一原则:确定是否流产及流产类型

二诊断步骤:

、病史

2、查体一般情况,妇科检查。

3、辅助检查:B超,尿血HCG。

治疗

先兆流产:

1卧床休息

2黄体酮针:20mg肌注1/日5-7

天;或维生素E胶囊:100mg口服3/

日.

3精神心理治疗,必要时用镇静剂

4查HCG及B超检查,

情况复

难免流产:

1早期流产:行刮宫术

2晚期流产:缩宫素10u加入

葡萄糖液中静滴加强宫缩

稽留流产:

1化验血:了解凝血功能,积

极纠正改善凝血功能

2己烯雌酚片：5mg3/日

口服共5天。

3小心刮宫

习惯性流产:

流产感染:

1、注意预防

2、应用大量抗生素首先控

制感染，再行刮宫术。

欢

迎

指

点