鼻导管吸氧技术操作步骤与要求.docxVIP

鼻导管吸氧技术操作步骤及要求

一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。

仪表大方，举止端庄。

语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

与患者沟通到位。

动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备：

洗手。

备齐用物：氧气装置一套、扳手、（中心供氧除外）、治疗盘内有弯盘、鼻导管1根、胶布、棉签、蒸馏水（或凉白开）、小水杯、污物碗、别针、湿化瓶、胶皮管。

核对病情，做好解释。三、操作过程：

打开氧气筒总开关放出小量氧气，以冲净气门上的灰尘，随即迅速关好总开关。

装氧气表并用扳手旋紧，检查有无漏气。

湿化瓶内装1/3—2/3蒸馏水（或白开水）与氧气装置连接。

用胶皮管连接氧气表及湿化瓶。

将氧气筒及用物放置病人床旁，核对病人床号、姓名。

用棉签清洁鼻孔。

调节氧气流量，检查氧气是否通畅，连接鼻导管。

将鼻导管沾水润滑后自鼻孔轻轻插至鼻咽部，长度约是鼻尖到耳垂的2/3。

用胶布固定鼻导管于鼻翼两侧，用别针固定胶皮管于病人肩部衣服上观察有无呛咳等情况。

记录吸氧时间、签全名。

停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出，取下别针、胶布，用纱布擦拭病人鼻翼。

先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气之后再关紧流量表。

记录停氧时间，签全名。五、操作后：1．正确放置氧气装置。

2．整理用物，将鼻导管毁形并浸泡消毒；湿化瓶浸泡消毒；蓝芯管用 75％酒精擦拭消毒。

鼻饲技术操作步骤及要求

一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。

仪表大方，举止端正。

语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

与患者沟通到位。

动作轻柔，爱伤观念强。二、操作前准备：1．洗手、戴口罩。

2.备齐用物：治疗盘内放：治疗碗（内有消毒胃管一根），镊子一把，弯盘、50ml注射器1支，纱布，石蜡油、汽油、棉签、胶布、手电筒、治疗巾（病人毛巾）、别针、压舌板、线绳、鼻饲饮食、备温水适量。3．核对病情，做好解释。

三、操作过程：1．协助病人取坐位或平卧位。

颌下铺治疗巾或病人毛巾。

用棉签清洁病人鼻腔。

用石蜡油润滑胃管前端10cm左右。

左手持纱布拖住胃管，右手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入咽喉部(14--16cm）嘱病人做吞咽动作（清醒病人）同时将胃管继续下送。

插胃管深度45--55cm（相当于病人鼻尖至耳垂，加上鼻尖到尖突的距离）昏迷病人无吞咽反射不能合作，插管前应将病人头向后仰，胃管插入15cm时（会厌部），左手将病人头托起。7．能正确处理插管中病人出现的恶心、呛咳等插入不畅的情况。

判断胃管是否插入胃内方法正确（三种方法）。

用胶布固定胃管于鼻翼两侧。

检查鼻饲量、质及温度（38—40oC）。

用50ml注射器连接胃管开口端，回抽有胃液后,即可注入少量温水,再缓缓注入流食或药液。

最后注入温开水冲洗胃管，每次鼻饲量不超过200ml。

将胃管开口端反折，用纱布包好，用别针固定于病人枕旁或衣服上。14．每次鼻饲后及时记录量。

15．观察病人进食后反应。四、操作后：1．整理用物、床单位。

将注射器洗净后放于治疗碗内，用纱布盖好备用。

所有用物每日消毒一次。

超声雾化吸入技术操作步骤及要求

一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。

仪表大方，举止端正。

语言柔和，恰当，态度和蔼可亲。

与患者沟通到位。

动作轻柔，爱伤观念强，病人安全。二、操作前准备：

洗手，戴口罩。

备齐用物（超声雾化器一套、凉蒸馏水、雾化用药液、量杯、注射器、棉签、酒槽池及砂轮、弯盘）。

核对医瞩，做好解释。三、操作过程：

检查机器各部分，完好状态放于治疗车上。

水槽内加人冷蒸馏水、或凉水250ml，液面高度约3cm。

用量杯量取药液30--50ml（或遵医嘱配置药液)放入雾化罐内，旋紧罐盖，把雾化罐放人水槽内，将水槽盖盖紧。

将雾化螺旋管及面罩连接在雾化罐口端。

推车至病人床旁，再次核对。

接通电源，将时间按钮旋至20分钟。

为病人颌下铺毛巾（或治疗巾），面罩紧贴病人口鼻部（或口含嘴放于病人口中），正确指导病人进行雾化吸入。

协助拍背，观察病人雾化及痰的量、色、粘稠度等情况。

雾化完毕，用病人毛巾（治疗巾）擦净面部，拔掉电源。

推车回处置室。四、操作后：1．整理病人床单位。

将水槽内水放掉，注意保护雾化罐低部的膜。

将雾化螺旋管及面罩（或口含嘴）浸泡消毒30分钟后，取出，用清水冲净，晾干备用。

测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作步骤及要求

一、素质要求：1．服装、鞋帽整洁。

仪表大方，举止端正。

语言柔