产房应急演练.docx

产

产

房

业

务

培

训

记

录

表

时间

培训主题

2015-5-2816:00

肩难产演练

主讲人

培训对象照片

助产士

培训人数 11

培训小结及评价

小结：出肩难即行肩难产的应急预案，通知产科医生、护士及儿科、医生到位配合抢救。

通过这次肩难产的培训和演练，能及时通知上级产科医生、护士和新生儿科医生到场，台下人员协助正确屈大腿方法，耻骨上压前肩法，旋肩法，牵后臂娩后肩，正确处理手法，最后用四肢着床法娩出胎儿，新生儿窒息复苏成功，抢救成功，母婴平安。

存在问题：没有及时记录抢救人员到场时间，没有通知麻醉医师到场协助抢救。

改进措施：演练完后及时提出存在问题，提高专业技术水平，

提高抢救成功率。

提高抢救成功率。

材料

会议通知讲义签到表印刷材料其他材料

2015年08月份产科专科质量指标报表

第

第3季度数据

两季

指

上一月

序

度比

标

指标 项目 合 发生率

号 8月 月 月 较 变计 （%）

（%） 化

①分娩产妇总人数

125

产后出

↑

②产后出血总例数 4 0.93%

1

血发生

2.27

3.20 %

率

③发生率（%）=②/①×100%

%

%

①阴道分娩产妇总人数

77

会阴侧

产房阴道分娩会阴侧切例

↑

② 48 60.81

2

切发生

数

1.52

%

率

62.3

%

③发生率（%）=②/①×100%

3%

会阴伤

①

阴道分娩产妇总人数

77

口愈合

②

会阴伤口愈合不良人数

0

0.00

3

0.00%

不良发

0.00

%

生率

③

发生率（%）=②/①×100%

%

使用催

①

使用催产素产妇总人数

33

产素并

②

催产素并发症发生例数

0

0.00

4

0.00%

发症发

0.00

%

生率

③

发生率（%）=②/①×100%

%

阴道分

①

阴道分娩活产儿数

125

娩新生

②

新生儿产伤例数

0

0.00

5

0.00%

儿产伤

0.00

%

发生率

③

发生率（%）=②/①×100%

%

足月新

足月新生儿（阴道分娩）活

①

125

生儿（阴

产儿数

6

道分娩）

②

新生儿重度窒息例数

0

0.00%

0.00

重度窒

%

息发生

③

发生率（%）=②/①×100%

0.00

率

%

①

分娩活产儿数

125

↑

早接触

98.13

7

②

新生儿早接触例数

125

1.87

发生率

%

③

发生率（%）=②/①×100%

100%

%

8

早吸吮

①

分娩活产儿数

125

61.68

↓

发生率

发生率

②新生儿早吸吮例数

74

%

2.48

59.2

%

③发生率（%）=②/①×100%

0%

①分娩产妇总人数

125

剖宫产

②剖宫产发生例数

48

30.84 0.00

9

发生率

38.4

%

%

③发生率（%）=②/①×100%

0%

2015年08月份产科专科护理质量指标分析

分析时间： 2015-9-13分析地点：办公室

参加人员：护士长、全科护士指标变化示意图：

上月改进效果评价：

本月上升的项目：剖宫产率和会阴侧切率发生率。本月下降的项目：早吸吮发生率。

本月存在问题及改进措施：

1、本月产房剖宫产48例，同比07月份上升了7.56%。其中37例孕妇均为不同程度的高危产妇，分别为疤痕子宫、妊娠期糖尿病、羊水过少择期剖宫产。其余11例为社会因素要求剖宫产。改进措施：加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇自然分娩信心，分析自然分娩与剖宫产之间的优缺点给产妇及其家属。加强高危产妇分娩的信心，及时给与心里疏导，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心

2、发生早吸吮74例，同比7月份下降2.48%。41例产妇其37例为剖宫产出生的新生儿，生后均有早接触也进行吸吮。但因手术原因吸吮时间推迟造成，4例为顺产后新生儿转科及因感染四项异常而推迟吸吮及未进行吸吮。改进措施：应重视早吸吮的重要性，全科人员共同努

力，把早接触早吸吮落实到位。

3、两例产后出血，均为产程长宫缩乏力，经按摩子宫，及时应用宫缩

剂，均结局良好。改进措施：（1）发生子宫收缩乏力，应持续按摩子宫，通知医生遵医嘱尽早使用缩宫剂。（2）认真对照“产后出血评分标准”进行评分,针对产后出血评分高的高危孕妇提早做好预防措施。

4、本月阴道分娩会阴侧切率48例，同比07月份上升了1.52%。其中39

例孕妇为初产第一胎，均为产妇用力疲乏、会阴问题。其余9例均为第二胎胎儿体重较大产妇体型矮小及不配合用力。改进措施：（1）发生阴道产侧切率增多，应在产时鼓励产妇进食增强体力，及时应用减痛措施减轻产妇痛苦，增加信心，正确指导用力。加大宣传力度宣传自然分娩的好处，增强产妇自然分娩信心，分析自然