DB62T 4268.3-2020慢性伤口护理技术规程第3部分：糖尿病足.docxVIP

ICS11

CCSC00

甘

DB62

肃省地方标准

DB62/T4268.3—2020

慢性伤口护理技术规程

第3部分：糖尿病足

Codeofpracticeforchronicwoundcare——Part3:DiabeticFootUlcers

2020-11-16发布

2021-01-01实施

甘肃省市场监督管理局发布

I

DB62/T4268.3—2020

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4分级及分类 1

5危险因素筛查及评估 1

5.1病史 1

5.2下肢危险因素 2

5.3局部评估 2

6预防 2

6.1饮食 2

6.2运动 2

6.3用药 2

6.4足部护理 2

7护理 3

7.10级 3

7.21级 3

7.32级 3

7.43级 4

7.54级 4

7.65级 4

附录A(资料性)糖尿病足分级和分类 5

II

DB62/T4268.3—2020

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件是DB62/T4268《慢性伤口护理技术规程》的第3部分。DB62/T4268已经发布了以下部分：

第1部分；压力性损伤：

——第2部分：下肢静脉性溃疡；

——第3部分：糖尿病足。

本文件由甘肃省卫生健康委员会提出、归口并监督实施。

本文件起草单位：兰州大学护理学院、甘肃省人民医院、甘肃省护理质量控制中心。

本文件主要起草人：韩琳、吕琳、范玲莉、白雅婷、马玉霞、贾光萍、张红燕。

1

DB62/T4268.3—2020

慢性伤口护理技术规程

第3部分：糖尿病足

1范围

本文件规定了糖尿病足的预防、评估和护理。

本文件适用于各级各类医疗机构、养老机构和长期照护机构糖尿病足的预防、评估和护理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

DB62/T4268.1慢性伤口护理技术规程第1部分：压力性损伤

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

糖尿病足diabeticfootulcers

糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变所导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏，又称糖尿病足溃疡，是糖尿病的严重并发症之一。

3.2

幻肢觉和幻肢痛phantomlimbsensationsandphantomlimbpain

患者截肢术后主诉冷、热、潮湿、刺痛等症状，且多为持续性疼痛，以夜间为甚，特点和程度各异，病因尚不明确。

4分级及分类

应根据糖尿病足的伤口分级、分类方法评价其病因、损伤范围和程度，并给予针对性处理，具体内容参见附录A。

5危险因素筛查及评估

5.1病史

5.1.1应评估患者糖尿病持续时间、血糖控制及治疗情况、营养状况及有无心血管、肾和眼部等其他并发症。

5.1.2应评估患者吸烟、饮酒及药物使用情况和药物过敏史。

5.1.3应评估患者既往住院治疗史和手术史。

2

DB62/T4268.3—2020

5.2下肢危险因素

5.2.1应评估患者日常活动、工作、视力情况和化学物质接触情况。

5.2.2应评估患者足部保暖情况、足部神经病变、足部畸形(鹰爪足、夏科足)、胼胝体和既往足部感染及手术史。

5.2.3应评估患者是否存在间歇性跛行及静息痛。

5.2.4应监测患者踝肱指数(ABI),若ABI1.3,应警惕患者出现下肢动脉粥样硬化。

5.2.5可使用CT血管造影评估患者下肢血管病变情况。

5.2.6可使用10g尼龙丝检查法筛查患者周围神经病变情况，评估其足部保护性感觉是否丧失。

5.3局部评估

按照DB62/T4268.1局部评估的要求进行。

6预防

6.1饮食

应对患者进行饮食指导，包括但不限于以下内容。

——宜根据年龄、性别、身高、体重、劳动强度和病情等因素，合理控制热量。——宜注意平衡碳水化合物、蛋