健康教育-服药时间ppt课件.pdfVIP

高血压与饮食

社区卫生服务中心

健康教育之服药时间

社区卫生服务中心

一、饭前服药

v空腹时，胃和小肠上部基本无食物。此时，

不会因为食物的干扰而影响药物的吸收，药

物可迅速进入肠内，经肠黏膜吸收入血，

使药物迅速完全地发挥其作用。

v①助消化药：乳酶生（表飞鸣）、胰酶等

用于消化不良的药物，饭前服用疗效好，

用强

v；②收敛止泻药：蒙脱石、鞣酸蛋白、次苍

等，饮前服用可较快到达小肠，止泻效果

较好

v；⑤利胆药与肠道抗感染药：在饭前服用浓

度较高，有利于药物吸收，可以增强疗效；

v；⑥苦味健胃药：苦味药如龙胆、大黄等制

剂，可促进胃液分泌，增加食欲和胃液分泌

v⑦滋补品：六味地黄丸等饭前服用，有利于

允分发挥疗效

v⑧降血糖药：双胍类、碘磺脲类等

v⑨肠溶片：可避免食物阻挡，较快通过胃部

到达小肠发挥作用。

二、饭时用药（食前片刻）

v日的是使药物直接与食物起作用，及时发挥

疗效。如助消化药胃蛋白酶、淀粉酶、稀盐

酸以及降糖药阿卡波糖等。

４饮后用药（１５-３０ｍｉｎ）

v这螳药物埘胃肠道都有一定的刺激性，可引

起肠道反廊，如心、呕吐、食欲不振等。

如果饮后服用，可减轻上述症状的发生

v①解热镇痛药：阿司匹林等，冈其直接刺激

胃黏膜和延脑催吐化学感受可引起胃肠

道反应，饮后服用可减轻其对胃的刺激。

v②脂溶性药物：维生素Ａ、维生素Ｄ等，因

为油及脂肪等食物可促进脂溶性药物的吸收

而允分发挥作用，故应饮后服用。

v。③维生素Ｂ２片：该药在十二指肠主动吸

收，胃排空速度快时，大量的维生素Ｂ２同

时到达吸收部位，使吸收达到饱和，因而只

有小部分药物被吸收。若饭后服用，胃排空

速度缓慢，维生素Ｂ２连续不断缓慢地通过

十二指肠，主动转运不会产生饱和，使吸收

增多。

v。④抗酸药：氢氧化铝、复方铝酸铋片等餐

后服用的效果比餐前服用为佳，因其排空延

缓，可有更多的缓冲作用。

喘药的时辰用药

v１支气管哮喘发作昼夜节律为午夜ｌ２时

至凌晨５时为发作高峰，此时血中肾上腺素

浓度和ｃＡＭＰ浓度低下，乙酰胆碱和组胺

浓度增高，气道阻力增大诱发哮喘。故甲喘

药需采用日低夜高的给药方案。

v如Ｂ受体激动剂特布他林晨８时为５ｍｇ，

晚８时为１０mｇ，可有效控制哮喘发作：

又如晚问睡前服用沙丁胺醇缓释片１６ｍｇ，

也能扶得较好疗效；茶碱类药物的服用方法

为晨８时服缓释片２５０ｍｇ，晚８时服５

００ｍｇ，临床疗效较好而不良反廊轻，

降血压药物的时辰用药

v人体血压波动的昼仪节律高峰在上午９～１

１时、卜午１６～１８时，午夜２时为谷

值。儿其足老年高血压患者，这种“两峰一

谷”的波动节律更为显著。所以出血性中风多

发生在白天，

v缺血性中风多发生在夜间。降血压药物的应

用可采取与血压波动相对应的峰值时间给药，

即早晨７时和下午１５时，且早晨用药宜大

些，若为长效制剂，则早晨７日１次用药即可。

v中、重度高血压患者如需睡前给药，剂量只

能为白天的１／３。如利尿剂、Ｂ受体阻滞

剂、钙拮抗剂、ＡＣＥＩ等都可清晨一次顿

服，若下午血压仍有上升的趋势，可于１５

时再服１次，但剂量可为早晨的１／２。

降血糖药的时辰用药

v糖尿病人的空腹血糖、尿糖都有昼夜节律性，

峰值在早晨，所以早晨降糖药的用量要大些。

然而凌晨４时，糖尿病人对胰岛素最敏感，

故此时易发生低血糖。降糖灵于上午８时和

下午４时服用，作用最强最持久。同时药效

和体内血糖浓度变化规律相适应，疗效显著，

副作用最低。

v磺脲类降血糖药宜餐前３０ｍｉｎ服用，当

餐后血糖长高时，该类药物的血浓度正好

高峰，双胍类药物宜餐后服用，有利于刺激

外周组织利用脂岛素。阿卡波糖宜餐中服，

可抑制食物中糖的吸收。

抗菌药的时辰用药

v青霉青类注射剂，夜间做皮试，过敏反应

比白天