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急性肺水肿的护理流程

在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；心前区压迫感或疼痛；

在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；

心前区压迫感或疼痛；

肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。

终末期肾病少尿或无尿患者。

评估

急性肺水肿

急性肺水肿

判断

立即通知医生

立即通知医生

1、立即停止输液，保留静脉通路；

1、立即停止输液，保留静脉通路；

2、端坐卧位，双腿下垂；

3、高流量吸氧，酒精湿化；

4、心电监护；

5、必要时四肢轮扎；

6、心理安慰；

7、必要时血液透析。

。

紧急处理

1、镇静剂；

1、镇静剂；

2、扩血管药；

3、强心、利尿；

4、平喘及减低肺泡表面张力；

5、激素。

执行医嘱

1、生命体征；

1、生命体征；

2、痰的颜色、性质及量；

3、输液量及速度；

4、血氧饱和度；

5、肺部体征；

6、心脏体征；

7、尿量。

监测记录