领头雁培训贷款需求和创业意向调查表.docVIP

附件2“

铜川市农村青年“领头雁”培训人员登记表

填报单位（签章）：

姓名

性别

年龄

家庭地址

身份证号码

培训后

提供服务

注：培训后提供的服务：1、技术指导。2、就业帮扶。3、小额贷款。4、其它。（只填选项号即可）

附件3：

铜川市农村青年“领头雁”创业意向与贷款

需求摸底调查表

基本信息

姓名

性别

出生

年月

毕业学校

学历

在本地居住时（年）

毕业时间

身体健康状况

婚姻状况

联系方式

家庭上年度人均纯收入（元）

家庭住址（具体到村组）

有无贷款不良记录

（填有或无）

本人或配偶名下有

无贷款

拟贷款额度

（万元）

是否为他人提供贷款担保（填是或否）

自主创业意向概述（包括项目主要内容与前景、自身优势、资金筹集情况等）：

贷款意向：总资金需求，自筹能力，需贷款额度等

个人还需要说明的事项

本人签字：

时间：