经口内镜下食管肌层切开术的护理配合.pptVIP

经口内镜下食管肌层切开术的护理配合第1页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三简介随着内镜设备及技术的不断发展，内镜微创经口内镜下食管肌层切开术(peroralendoscopicmyotomy，POEM)已成为贲门失弛缓症(achalasiaofcardia，AC)的一种新型治疗手段。近年来初步研究结果表明，POEM术由于能在胃镜直视下进行环形肌的纵行切开，LES梗阻可以得到即时解除，术后疗效得到极大提高。第2页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三适应症确诊为贲门失弛缓症并影响生活质量者均可进行POEM手术；食管明显扩张，甚至呈s形或u形的患者，既往外科Heller和POEM手术失败或症状复发者，术前曾接受过其他治疗者(如球囊扩张、肉毒素注射和支架治疗等)，亦为POEM手术指征，但手术难度可能较高。第3页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三禁忌症合并严重凝血功能障碍、严重心肺等器质性疾病等无法耐受手术者；食管黏膜下层严重纤维化而无法成功建立黏膜下隧道者；食管下段或EGJ明显炎症或巨大溃疡者，作为POEM手术的相对禁忌证。第4页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三患者准备精确评估告知充分禁食限水预防感染在先全麻插管支持第5页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三*器械准备