急性脑梗死的诊治进展.pptVIP

第1页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三脑梗死的定义脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应的神经功能缺损。第2页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三第3页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三流行病学脑梗死占全部脑卒中的60%～80%。中国的发病率为200万/年。第4页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三脑缺血的病理生理一.脑组织对缺血、缺氧的耐受性差阻断脑血流30秒，脑代谢发生改变阻断脑血流1分钟，神经元功能活动停止阻断脑血流5分钟，出现脑梗死二.缺血性神经元损伤具有选择性轻度缺血，某些神经元丧失严重缺血，各种神经元选择性死亡完全持久缺血，各种神经元、胶质细胞、内皮细胞均坏死第5页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三脑缺血的病理生理如果在神经细胞发生不可逆损伤前，恢复血供，同时抑制再灌注损伤，临床的症状体征是临时的如果血流中断时间延长、或恢复血供时未有效抑制再灌注损伤即导致不可逆缺血性损伤（梗死）和持久的神经功能缺损（高致残）第6页，讲稿共19页，2023年5月2日，星期三脑梗塞的病理分期1.超早期：1-6h，脑组织改变不明显，属可逆2.急性期：6-24h，缺血区苍白，脑组织轻度肿胀3.坏死期：24-48h，脑组织肿胀明显，灰白质界限不清，