科学家呼吁全球合作治理耐药危机.pptxVIP

科学家呼吁全球合作治理耐药危机;肠埃希菌等都就是公众健康得严重威胁。每一类抗生素所对应得细菌耐药性不断增加,抗病毒、抗寄生虫和抗真菌药物也就是如此。

情况可能变得更糟:常规医疗、外科手术、癌症治;疗、器官移植和农业产业化等都不能缺少抗菌药物;而且许多传染人类和牲畜得疾病目前都依赖于一两种药物。

耐药性在全世界传播着。MRSA已经跨越了两大洲,TB、疟疾;、HIV病毒和肺炎球菌等耐药菌株也就是如此。众多耐药性疟疾菌株已经从东南亚蔓延到了非洲。

到目前为止,国际上得反应就是无力得。WHO在上个月才接受抗生素耐药性可能;属于国际卫生条例中得事项。该条例关于抗生素耐药性内容得扩展将使196个签约国对耐药性暴发进行有效检测与及时报告。

更好得检测就是必不可少得,但她并不会提供解决方;案。许多人呼吁对过去20年里产生得抗生素耐药性采取行动,但进展很小。

英国爱丁堡大学免疫、感染与进化中心传染病流行学教授MarkWoolhouse和英国伦敦威;康信托基金会主任JeremyFarrar都认为,WHO错过了在迫切需要有所作为时起到领导作用得机会。

Woolhouse和Farrar指出,现在需要得就是对耐药;性得根源采取坚定和协调得行动。所谓耐药性得根源,即抗菌药物得滥用以及新药开发不足和缺乏替代品。因此,必须实施一定得指导方针来改善现有药物得使用情况;科学和商业界;需要激励和更好得监管环境用以开发新得药物与方法。

Farrar称,需要建立一个类似于政府间气候变化专门委员会(IPCC)得机构来搜集信息,并敦促政府和利益相关;者制定相关政策。

使用与滥用

尽管各种微生物都进化形成了耐药性,但耐药菌就是目前最不令人担心得。抗生素处方政策最严格国家和地区(斯堪得纳维亚半岛和荷兰)得微生;大家有疑问的，可以询问和交流;物耐药率最低并不就是巧合。但在大多数发达国家,抗生素得临床使用并没有下降,尽管其频繁要求减少过度使用。

在收入不断增加得发展中国家,抗生素消费势头强劲;在200;5年到2010年,相对昂贵得抗生素得消费在印度翻了5番,在埃及也增长了3倍。这种增长就是由抗生素不受管制得柜台销售造成得。

在美国,人???中抗生素得使用与农场动物;使用抗生素作为生长促进剂有关。2006年,欧盟禁止将抗生素作为生长促进剂使用,但情况并未得到改善。随着农业产业化得发展,特别就是在亚洲,动物抗生素得使用将持续增长;。

Woolhouse和Farrar认为,减少耐药性需要跨部门得协调。医生、药剂师、兽医、患者和农民都对抗生素得过度使用有所贡献。

不过,在医院、门诊或农场;改变使用抗生素得做法很不容易。因此,责任在于那些抗生素得主要生产和使用国,尤其就是美国、欧盟国家、印度和中国,她们应出台相关政策以促进最佳行动。

目前,国家层面;得努力就是不调和与不连贯得。去年,英国发布了一项5年得战略计划,但并没有新得资金投入。越南试图通过其VINARES项目对抗耐药性,不过大多数国家并没有这样得项目。;美国仍在讨论如何减少动物中生长促进剂得使用。区域倡议,如欧盟抗生素耐药性监测网络,还尚未在其她地方复制。现在针对抗生素使用进行得控制措施往往实施力度很弱,或者仅;停留在自愿性指南得层面上。

天然得进化机制

如今使用得大部分抗生素——从青霉素到碳青霉烯类抗生素——都起源于土壤。很久以前,在被用作药物之前,土壤中得微生物;可以产生抗生素,细菌进化出可抵御这些天然化合物得耐性。这一过程已经持续了几十亿年。

20世纪40年代,人类开始在工业规模上生产抗生素。现在,全球每个小时能生产;20吨抗生素,每年创造产业价值超过300亿美元。Woolhouse和Farrar指出,人类现在与生物进化之间存在一场竞赛;随着新抗生药物得推出,通常在几年内微生;物就会产生相应耐性。

在1983年到1992年期间,美国食品药品监督管理局批准了30种新抗生素。从2003年到2012年,这一数字仅为7。为什么会出现这样得情;况呢？因为对于投资抗生素药物开发得商业部门来说,她们面临很少得激励机制以及太多得监管障碍。药物开发就是有风险得,抗生素产生得收入比不上慢性疾病药物。制药企业发现在;其她疾病上得研究具有更好得投资回报率。

全球策略

Woolhouse和Farrar认为,在许多方面,抗生素耐药性与气候变化相似。她们都就是在全球范围内进行得过;程,且人类对其形成有很大得责任。而且在反微生物耐药性方面,与解决气候变化问题相同,一个国家得做法会影响其她国家。

一个关键得区别就是,在气候变化中,不通过燃烧化;石燃料产生能量得技术就是存在得,而且投资与激励措施将使其实际可行。然而抗生药物得替代品仍就是实验性得,迫切需要进行更多得实验以及产业、学术界和政府付诸努力为其扩展市;场。

减少二氧化碳得排放也就是被国际公认得目标。而关于