肌腱断裂护理查房.pptx

肌腱断裂护理查房ppt课件

汇报人：XXX

2023-12-30

肌腱断裂概述

术前护理准备

术后护理措施

康复训练指导

药物治疗及注意事项

饮食调整与营养支持

出院指导及随访计划

contents

目

录

01

肌腱断裂概述

定义

肌腱断裂是指肌腱在强大外力作用下发生断裂，导致肢体活动障碍的一种损伤。

发病原因

主要包括外伤、运动损伤、劳损等。其中，外伤如切割伤、刺伤等可直接导致肌腱断裂；运动损伤如扭伤、拉伤等可间接引起肌腱断裂；劳损如长期过度使用某部位肌腱，可导致肌腱退变、脆性增加，最终发生断裂。

肌腱断裂后，患者可出现局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限等症状。若伴有神经损伤，还可出现感觉异常或肌力减弱等表现。

临床表现

根据肌腱断裂的程度和部位，可分为完全性断裂和部分性断裂；根据损伤时间，可分为急性损伤和慢性损伤。

分型

诊断方法

主要包括病史询问、体格检查、影像学检查和实验室检查。病史询问可了解受伤原因、时间等；体格检查可发现局部压痛、肿胀等体征；影像学检查如X线、MRI等可辅助判断肌腱断裂的部位和程度；实验室检查如血常规、凝血功能等可了解患者全身状况。

诊断标准

结合患者病史、临床表现和影像学检查结果，可作出肌腱断裂的诊断。具体标准包括：有明确的外伤史或运动损伤史；局部疼痛、肿胀、压痛等症状；影像学检查显示肌腱连续性中断或信号异常。

02

术前护理准备

协助患者完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，了解患者的身体状况。

常规检查

专科检查

风险评估

根据手术部位和患者的具体情况，协助完成相应的专科检查，如X线、CT、MRI等影像学检查。

根据患者的年龄、身体状况、手术部位等因素，评估手术风险，制定相应的护理措施。

03

02

01

术前一日协助患者清洗手术区域皮肤，去除污垢和油脂，减少术后感染的风险。

皮肤清洁

根据手术部位和患者的具体情况，协助完成备皮工作，如剃除毛发、清洁皮肤等。

备皮

避免在手术区域使用刺激性化学物质或护肤品，保持皮肤完整性，减少术后感染的风险。

皮肤保护

03

术后护理措施

术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

检查伤口敷料是否干燥、清洁，有无渗血、渗液等，定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。

观察伤口情况

监测生命体征

保持正确体位

根据手术部位和麻醉方式，协助患者采取舒适、正确的体位，如抬高患肢、保持关节功能位等，以减轻疼痛和肿胀。

固定方法

采用适当的固定方法，如石膏固定、支具固定等，保持肌腱断裂部位的稳定，避免再次损伤。

鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌等长收缩等，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓

指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

预防肺部感染

保持床单位整洁、干燥，定期协助患者翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮发生。

预防压疮

鼓励患者多饮水、多进食富含纤维素的食物，保持大便通畅，预防便秘发生。

预防便秘

04

康复训练指导

在患者疼痛可忍受范围内，进行轻柔的被动关节活动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

被动关节活动

鼓励患者进行主动关节活动，如屈伸手指、腕关节等，以促进血液循环和减轻肿胀。

主动关节活动

交替使用冷敷和热敷，有助于减轻疼痛和促进炎症消退。

冷敷与热敷

肌力训练

进行针对性的肌力训练，如握力练习、抗阻运动等，以增强肌肉力量和耐力。

逐渐增加活动范围

根据患者恢复情况，逐渐增加关节活动范围，以恢复关节正常功能。

感觉训练

通过触摸、按摩等方式，促进患者手部感觉的恢复。

抗阻训练

使用哑铃、弹力带等辅助工具进行抗阻训练，以增强肌肉力量和耐力。

05

药物治疗及注意事项

03

并发症预防

为预防肌腱断裂后可能出现的并发症，如感染、血栓形成等，可选用相应的抗生素、抗凝药物等。

01

疼痛程度

根据患者的疼痛程度，选择适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

02

炎症情况

针对肌腱断裂引起的炎症反应，可选用抗炎药物，如糖皮质激素等。

按时服药可确保药物在体内维持稳定的血药浓度，从而发挥最佳的治疗效果。

保证治疗效果

遵医嘱按时服药可降低药物副作用的发生率，减轻患者不适。

减少副作用

按时服药有助于预防肌腱断裂后可能出现的并发症，促进患者康复。

预防并发症

06

饮食调整与营养支持

保证膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物的均衡摄入，提供足够的能量和营养素。

均衡饮食

适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，促进肌腱修复。

增加蛋白质摄入

多食用新鲜蔬菜、水果，补充维生素C、维生素E、锌等营养素，有助于伤口愈合。

丰富维生素和矿物质

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如辣椒、生姜、大蒜等，以免加重伤口疼痛和炎症反应。

避免辛辣刺激性食物

如肥肉、油炸食品等，以免影