医学影像学骨骼系统.pptVIP

骨质疏松（老年性）椎体内结构消失，呈鱼椎样改变，并压缩骨折（↑）第62页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统2.骨质软化(osteomalacia)①定义：骨的有机成分正常、矿物含量减少②组织学变化---骨样组织钙化不足，骨小梁中央部分钙化③X线表现---骨密度减低(腰椎、骨盆明显)，骨小梁及骨皮质边缘模糊；骨骼变形，假骨折线(好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨)④原因---维生素D缺乏，肠道吸收功能降低等肾排泄钙磷增多、碱性磷酸酶活跃佝偻病骨软化症钙盐沉积不足第63页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质软化（佝偻病活动期）骨密度减低，骨小梁及骨皮质边缘模糊；骨骼变形第64页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质软化骨密度减低，骨小梁及骨皮质边缘模糊；股骨弯曲变形，假骨折线（↑）第65页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质软化第66页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统骨质疏松与骨质软化示意图：正常骨质疏松骨质软化第67页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统3.骨质破坏(destructionofbone)①定义：局部骨组织被病理组织所代替而造成的骨组织消失②X线表现：骨质局限性密度减低；骨小梁稀疏或骨质缺损；其中全无骨质结构皮质破坏早期---筛孔状，皮质表层---虫蚀状③原因---炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变第68页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质破坏腓骨下段骨质破坏，骨皮质消失第69页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质破坏左侧肱骨上端骨质膨胀，骨皮质变薄、部分消失，骨内结构消失第70页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质破坏右侧胫骨上端外侧部骨质破坏，皮质、松质骨均被累及第71页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质破坏股骨下段前侧骨皮质局限性缺损第72页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三右股骨中段外侧部筛孔状骨质破坏第73页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质破坏（化脓性骨髓炎片状破坏）第74页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统4.骨质增生硬化(Hyperostosisosteosclerosis)①定义：一定单位体积内骨量的增多②组织学变化：骨皮质增厚，骨小梁增粗③X线表现：骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。骨皮质增厚、致密，骨小梁增粗、增多、密集。或皮质、松质骨呈均匀致密的象牙质样④原因：慢性炎症、外伤、肿瘤等---局限性甲低、氟中毒等---普遍性第75页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质增生硬化股骨中下段密度增高，皮质增厚，髓腔变窄、消失第76页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质增生硬化股骨中下段密度增高，皮质增厚，髓腔消失第77页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质增生硬化股骨中下段密度增高、增粗，皮质增厚，髓腔变窄、消失第78页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨质增生硬化胫骨中段密度增高，皮质增厚，胫骨弯曲变形第79页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统5.骨膜增生(periostealproliferation)又称骨膜反应(periostealreaction)①定义：骨膜受刺激，内层成骨细胞活动增加，导致骨膜增生。②组织学变化：骨膜内层成骨细胞增多，有新生骨小梁。③X线表现：细线状、层状、花边状、针状、Codman三角。④原因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等。第80页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨膜增生早期骨膜增生呈细线状，与骨皮质平行，其间有一透亮间隙第81页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨膜增生（层状）第82页，讲稿共115页，2023年5月2日，星期三骨骼系统（2）骨龄（boneage）定义:二次骨化中心出现骺与干骺端完全结合的年龄检测骨龄是为了了解被检查者实际骨发育的年龄，并与正常儿童骨龄标准相比。骨龄是判断骨骼发育的参考资