介入放射学总论.pptVIP

**第31页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**四、血管成形术经皮经腔血管成形术（Percutaneoustrasluminalangioplasty，PTA）是应用导管、导丝技术，扩张狭窄血管或再通闭塞血管，达到恢复血供的目的，主要有以下方法：第32页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第33页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第34页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**1、球囊导管扩张成形术；2、血管内支架放置术；3、激光开通血管术。4、机械旋转粥样斑切削术；如冠脉、肾动脉、周围动脉、心脏瓣膜等。第35页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**五、经皮治疗血栓第36页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**六、血管内异物经皮处理七、采集血标本第37页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第二节非血管介入技术一、设备与导向技术（一）经皮引流设备导向设备：1、带影像增强器的X线机；2、B超；3、CT；4、场导或永磁型MRI第38页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**（二）经皮活检针1、获得细胞学诊断的抽吸针（aspirationbiopsy），常用COOK公司千叶针16~22G。2、获得组织学诊断的切割针（Cuttingbiopsy），常用COOK公司生产的16~20G。第39页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**（三）经皮取石设备导丝、取石篮、取石钳、爪型钳、导管、扩张器等。第40页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第41页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三关于介入放射学总论第1页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**定义介入放射学是以影像诊断为基础监视下，利用经皮穿刺及导丝、导管技术，对病变进行治疗与活检的一门学科。第2页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**分类

按穿刺入路分:1.血管介入放射学2.非血管介入放射学按解剖部位分:1.普通介入放射学2.神经介入放射学3.心脏介入放射学第3页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**Seldinger技术第4页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第一节血管介入技术血管介入技术又称为治疗性血管造影。应用选择性或超选择性血管造影明确病变部位、性质、范围及程度，根据适应症，从导管内进行栓塞、药物灌注、血管腔内成形等手段。第5页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**一、设备、药物和穿刺插管技术（一）设备治疗性血管造影所需穿刺针、导丝、导管。穿刺针主要用于经皮穿刺血管（如股动脉），针长4.0~7.0cm，带针芯，针尖锋利，壁薄，规格18~21G，能放0.97~0.46mm的导丝。第6页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**导丝是交换导管必不可少的柔韧性很好的螺旋合金金属丝，导管是用于造影和治疗的最终器械，根据病情需要选定。导管是一种具有硬度、弹性、柔韧性、可见性（吸收丝X线）和抗扭折的硅胶类导管。第7页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第8页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**第9页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**（二）常用药物1、对比剂（造影剂）；2、血管扩张及收缩剂，如：前列腺素、妥拉苏林、血管紧张素等；3、抗凝与溶栓药物，如：肝素、尿激酶、低分子右旋糖酐。第10页，讲稿共58页，2023年5月2日，星期三**4、化学治疗药物（抗癌药），如：丝裂霉素（MMC）顺铂（PPD）阿霉素（ADM）氟尿嘧啶（5－Fu）长春新碱（VCR）；第11页，讲稿共58页，2023年5月2日