等级医院评审护理追踪检查路径示意图.docxVIP

等级医院评审

护理组检查路径示意图

一、病人核查：

例：血栓二科 抢1床 张桂英 女 71岁 脑出血急性期 入院3天，现病人一般情况差，深昏迷。二便失禁，不能经口进食；一级护理，有家属及陪护陪伴。

（一）病房查看现场

病人皮肤、粘膜、眼睑、口腔、手足病人基础护理“六洁“工作落实情况容易出现的问题：患者头发未梳理、眼睑、面部未清洗、口腔护理未做或由家属在做。

病人皮肤、粘膜、眼睑、口腔、手足

病人基础护理“六洁“工作落实情况

容易出现的问题：患者头发未梳理、眼睑、面部未清洗、口腔护理未做或由家属在做。

病床单元清洁情况病房环境清洁情况晨间护理和护士对床单元的管理情况问题：床单元未按规范整理、病房杂物多。

病床单元清洁情况病房环境清洁情况

晨间护理和护士对床单元的管理情况

问题：床单元未按规范整理、病房杂物多。

各类管路的管理：有无相关标示是否通畅、清洁度各种引流液的量、性质查看呼吸机管路监护仪导联各项数值和模式的设置查看吸痰装置

各类管路的管理：

有无相关标示是否通畅、清洁度

各种引流液的量、性质查看呼吸机管路

监护仪导联

各项数值和模式的设置查看吸痰装置

责任护士对各类管路和仪器的管理情况

问题：管路无标示、外观不清洁、查看时发现有管路被患者压迫、扭曲未纠正的情况，患者引流口周边皮肤不清洁，监护仪导联污染；责任护士对呼吸模式不了解，对监护仪各项数值上下的调试不熟