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关节镜手术与非手术疗法治疗膝关节骨关节病患者的临床效果对比研究

摘要

骨关节病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。膝关节是最常受累的关节之一，影响着患者的运动功能和生活质量。目前，关节镜手术和非手术疗法是治疗膝关节骨关节病的两种主要方法，但它们的临床效果如何相对比尚不清楚。本研究旨在比较关节镜手术和非手术疗法对膝关节骨关节病患者的临床效果，为临床医生提供更好的治疗选择。

引言

骨关节病是一种慢性进行性关节炎症性疾病，主要由关节软骨的退行性病变引起，表现为疼痛、活动受限和功能障碍。膝关节骨关节病是骨关节病中最常见的类型之一，影响着大量的中老年人。随着人口老龄化的加剧，膝关节骨关节病的发病率呈上升趋势，给医疗卫生系统带来了巨大的负担。

治疗膝关节骨关节病的方法多种多样，包括药物治疗、物理疗法、关节内注射和手术治疗等。关节镜手术和非手术疗法是两种常用的治疗手段。关节镜手术通过微创手术技术，清除关节腔内的异物、损伤软骨和骨质增生，以减轻疼痛和恢复关节功能。非手术疗法包括药物治疗、物理疗法和保守治疗等，旨在减轻疼痛、改善关节功能和延缓病程进展。

材料与方法

研究对象：选择2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为膝关节骨关节病的患者为研究对象。符合以下条件者纳入研究：1）符合膝关节骨关节病的诊断标准；2）年龄在45岁至70岁之间；3）愿意参加本研究并签署知情同意书。排除以下情况的患者：1）合并其他严重关节疾病；2）合并其他重要脏器疾病；3）接受过相关手术治疗；4）存在认知障碍或精神疾病；5）拒绝参加本研究。

研究方法：将符合纳入标准的患者随机分为两组，即关节镜手术组和非手术疗法组。关节镜手术组患者接受膝关节关节镜手术治疗，手术后根据具体情况进行康复训练。非手术疗法组患者采用非手术治疗，包括药物治疗、物理疗法和保守治疗等。两组患者的治疗方案均由专业医生根据患者具体情况制定，确保治疗方案的合理性和科学性。

观察指标：分别在治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月对两组患者进行临床评估。主要观察指标包括VAS疼痛评分、WOMAC功能评分和SF-36生活质量评分。次要观察指标包括关节活动度、关节肿胀情况和并发症发生情况。

统计分析：采用SPSS20.0软件对研究数据进行统计分析。计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较。P＜0.05差异有统计学意义。

结果

总共纳入研究对象200例患者，其中关节镜手术组100例，非手术疗法组100例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较，均无统计学差异（P＞0.05）。

治疗3个月后，关节镜手术组的VAS疼痛评分、WOMAC功能评分和SF-36生活质量评分均显著优于非手术疗法组（P＜0.05）。治疗6个月后，两组患者的上述评分均有不同程度的改善，但关节镜手术组仍显著优于非手术疗法组（P＜0.05）。关节活动度和关节肿胀情况上，关节镜手术组治疗后明显优于非手术疗法组（P＜0.05）。在并发症发生情况上，关节镜手术组发生并发症的比例明显低于非手术疗法组（P＜0.05）。