荨麻疹的症状与治疗指南.pptx

荨麻疹的症状与治疗指南汇报人：XX2024-01-02

荨麻疹概述荨麻疹的症状表现诊断方法与标准治疗原则与方案选择并发症预防与处理措施患者教育与心理支持总结回顾与展望未来

01荨麻疹概述

定义荨麻疹，俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。发病原因荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。定义与发病原因

在所有荨麻疹中约占1/3，起病较急，皮损常突然发生，为限局性红色大小不等的风团，境界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形。开始孤立散在，逐渐可随搔抓而增多增大，互相融合成不整形、地图形或环状。如微血管内血清渗出急剧，压迫管壁，风团可呈苍白色，周围有红晕，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。发病约占荨麻疹的2/3。风团反复发生，时多时少，常经年累月不愈，可达2个月以上。在经过中时轻时重，如晨起或临睡前加重，有的无一定规律，全身症状一般较轻，大多数患者找不到病因。皮肤划痕症、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、接触性荨麻疹等。急性荨麻疹慢性荨麻疹特殊类型荨麻疹荨麻疹的分类

发病率与危害程度荨麻疹是一种全球范围内的常见疾病，任何年龄都可能发病。根据统计，大约20%的人在一生中至少会经历一次荨麻疹的发作。发病率虽然大多数荨麻疹病例症状轻微且自限性，但在某些情况下，荨麻疹可能会导致严重的并发症。例如，当荨麻疹伴随有血管性水肿时，可能会出现呼吸道或消化道受累的症状，如呼吸困难、腹痛等。极少数情况下，荨麻疹还可能引起过敏性休克等危及生命的状况。因此，对于荨麻疹患者来说，及时诊断和治疗是非常重要的。危害程度

02荨麻疹的症状表现

皮肤上出现大小不等、形态各异的红斑，可呈圆形、椭圆形或不规则形。红斑红斑处常伴有剧烈瘙痒，患者常因搔抓而使红斑扩大或融合成片。瘙痒红斑处皮肤可出现水肿，表现为皮肤肿胀、发亮。水肿皮肤症状

部分患者可出现呼吸困难，表现为呼吸急促、胸闷等。呼吸困难咳嗽喉头水肿荨麻疹累及呼吸道时，可引起咳嗽，多为刺激性干咳。严重者可出现喉头水肿，表现为声音嘶哑、呼吸困难加重，甚至窒息。030201呼吸系统症状

部分患者可出现恶心、呕吐等胃肠道症状。恶心、呕吐荨麻疹累及胃肠道时，可引起腹痛、腹泻等消化系统症状。腹痛、腹泻严重者可出现消化道出血，表现为呕血、黑便或血便。消化道出血消化系统症状

发热关节痛头痛心悸其他伴随症分患者可出现发热，多为低热，少数患者可出现高热。荨麻疹累及关节时，可引起关节痛，表现为关节肿胀、疼痛。部分患者可出现头痛，多为轻度头痛，少数患者可出现剧烈头痛。少数患者可出现心悸，表现为心慌、心跳加快等。

03诊断方法与标准

病史询问发病情况询问患者荨麻疹的发病时间、频率、持续时间以及是否有明显的诱因。症状表现了解患者瘙痒、风团、水肿等症状的严重程度和变化情况。既往病史询问患者是否有过敏史、自身免疫性疾病等相关病史。

观察患者皮肤上的风团、红斑、水肿等病变情况，注意其分布、大小和形态。皮肤检查检查患者是否有发热、关节痛、腹痛等全身症状。全身症状检查体格检查

通过检测血液中白细胞计数、嗜酸性粒细胞比例等指标，评估患者的免疫状态和感染情况。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，确定患者的过敏原。实验室检查过敏原检测血常规检查

诊断依据根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析后确定荨麻疹的诊断。鉴别诊断在诊断过程中，需要与湿疹、药疹、接触性皮炎等疾病进行鉴别，以避免误诊误治。诊断依据及鉴别诊断

04治疗原则与方案选择

010204一般治疗原则寻找荨麻疹的病因，并尽量避免接触致病因素。保持皮肤清洁，避免搔抓，以免继发感染。饮食宜清淡，避免刺激性食物。保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪。03

如氯雷他定、西替利嗪等，可缓解瘙痒症状。抗组胺药物对于严重荨麻疹，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素对于慢性荨麻疹，可使用免疫抑制剂，如环孢素等。免疫抑制剂如维生素C、钙剂等，可辅助治疗。其他药物药物治疗方案

针灸治疗针灸可调和气血、疏风止痒，对荨麻疹有一定疗效。紫外线照射对于慢性荨麻疹，可采用紫外线照射治疗。中药治疗根据辨证施治原则，可采用中药治疗荨麻疹。物理治疗及其他辅助手段

根据患者年龄、性别、病情严重程度等因素，制定个体化治疗方案。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应选择安全性高的药物。对于伴有其他疾病的患者，应综合考虑治疗方案，避免药物相互作用。在治疗过程中，应根据患者病情变化及时调整治疗方案体化治疗方案设计

05并发症预防与处理措