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食品生产许可证申请书

申请食品品种类别及申证单元肉制品（酱卤肉制品）

申请人名称阳谷一佳一食品有限公司

生产场所地址阳谷县阿城镇齐店村西

联系人魏长营

联系电话06３5－6７509８8传真

电子邮件

申请日期2010年12月6日

首次申请□延续换证√变更□

注意事项

1．填写要实事求是,不得弄虚作假。

2．用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整，不得涂

改。

3.申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预

先核准或登记注册的一致(印章复印无效）。

4.申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细

则的规定填写。

５.一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包

含多个申证单元。

６．计量单位应使用行业通用的法定计量单位。

７.申请人提交本申请书一式３份。

８．申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。

食品生产许可证申请书目录

1.申请人陈述

２.申请人基本条件和申请生产食品情况表

3.申请人治理结构

4.申请人生产加工场所有关情况

5.申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表

6.申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表

7.申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表

8.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本

申请人陈述

1.本申请人企业名称已经□预先核准、√登记注册。附有效期内

名称预先核准通知书（或营业执照）复印件３份。

2.本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人

或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。

3．本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关

情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各

3份。

4．本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境

平面图3份。

5．本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功

能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。

6．本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备

设施清单,关键设备标有参数(其中委托检验的,附委托检验合同)３

份。

7.本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。

8．本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表３份。

9.本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单

及文本各３份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)。

10.本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有

时）。

１1.本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请

生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到0.５吨、

月产量可以达到15吨、年产量可以达到1０0吨。

本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的

法律责任。

申请人签名/盖章:

年月日

申请人基本条件和申请生产食品情况表

申请人名称或预核准阳谷一佳一食品有限公司