胃大部分切除术护理查房ppt课件.pptxVIP

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR胃大部分切除术护理查房PPT课件

目CONTENTS胃大部分切除术概述术前准备与护理手术过程简介术后护理与观察出院指导与随访典型病例分享录

01胃大部分切除术概述

胃大部分切除术是一种常见的腹部手术，通过切除大部分胃组织和周围淋巴结，以治疗某些胃部疾病，如胃溃疡、胃癌等。手术定义胃大部分切除术的主要目的是治疗胃部疾病，减轻患者疼痛，提高生活质量，延长生存期。手术目的手术定义与目的

010204手术适应症胃溃疡反复发作或经药物治疗无效者。胃部良性疾病，如胃息肉、慢性萎缩性胃炎等。早期胃癌，无淋巴结转移或仅有一两枚淋巴结转移者。胃部其他恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、间质瘤等。03

严重心、肺、肝、肾功能不全或恶病质者。腹腔内广泛粘连、感染或化脓者。胃部外转移或全身多发转移者。严重出血倾向或凝血功能障碍者术禁忌症

01术前准备与护理

了解患者有无手术史、用药史、家族史等，评估患者整体健康状况。病史采集体格检查实验室检查进行必要的体格检查，如心肺功能、肝肾功能等，以确定患者能否耐受手术。进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，以评估患者的手术风险。030201术前评估

术前2-3天开始进行肠道准备，包括饮食调整和药物使用，以减少术后感染的风险。肠道准备对于有吸烟史的患者，术前应戒烟并练习深呼吸和咳嗽，以减少术后肺部并发症。呼吸道准备术前应进行皮肤清洁和消毒，以减少术后切口感染的风险。皮肤准备术前护理措施

术前对患者进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的信心和配合度。术前与患者家属进行沟通，告知手术风险和注意事项，取得家属的理解和支持。术前心理护理家属沟通心理疏导

01手术过程简介

确保患者安全，使用适当的麻醉药物。手术步骤麻醉对手术区域进行严格的消毒，防止感染。消毒在腹部正中线切开，暴露手术部位。切开切除大部分胃组织，保留一小部分。切除将剩余的胃与十二指肠重新吻合。吻合缝合伤口，确保无出血。关闭

监测生命体征保持呼吸道通畅维持循环稳定及时处理并发症手术中护理配切观察患者的心率、血压、呼吸等指标。确保患者能够正常呼吸，必要时使用呼吸机辅助。监测患者的循环状态，及时处理异常情况。如出血、感染等，确保手术顺利进行。

及时止血，必要时输血。出血使用抗生素预防感染，保持手术区域清洁。感染及时发现并处理，可能需要再次手术。吻合口漏术后可能出现肠梗阻症状，需及时处理。肠梗阻手术中可能出现的问题及处理

01术后护理与观察

术后一般护理监测生命体征术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及时发现异常情况。保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽、咳痰，协助患者定时翻身、拍背，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。饮食护理根据患者的恢复情况，逐步恢复饮食。术后早期以清淡、易消化的流质食物为主，逐渐过渡到半流质、软食和普通食物。

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，以便采取相应的疼痛管理措施。疼痛评估根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药，以缓解疼痛。药物治疗采用物理治疗、按摩、放松等方法，缓解患者的疼痛不适感。非药物治疗术后疼痛管理

吻合口瘘观察患者是否有吻合口瘘的症状，如高热、腹痛、腹膜刺激征等，应及时处理以避免感染和中毒性休克。出血观察患者是否有出血的症状，如胃管内引流出大量鲜红色血液，应及时报告医生并采取止血措施。倾倒综合征观察患者是否有倾倒综合征的症状，如心悸、出汗、头晕等，应指导患者避免过快进食和过度饮食，以减轻症状。术后并发症的预防与处理

01出院指导与随访

医生会根据患者的病情恢复情况，评估是否适合出院。评估患者恢复情况医生会向患者及家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、运动、用药等方面的指导。指导患者及家属医生会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步恢复健康。制定康复计划出院前评估与指导

休息与运动患者应根据医生建议适当休息，同时逐步增加运动量，以促进身体康复。观察病情变化患者及家属应密切观察病情变化，如有异常及时就医。饮食护理患者出院后需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，尽量选择易消化、营养丰富的食物。家庭护理要点

03心理支持对于有心理问题的患者，医生会给予相应的心理支持和治疗建议。01定期随访患者出院后应按照医生建议定期到医院随访，以便及时了解病情恢复情况。02注意事项随访时患者应携带相关资料，如病历、影像学检查等，以便医生更好地了解病情。随访计划与注意事项

01典型病例分享

患者情况患者李某，男性，45岁，因胃溃疡合并大出血入院，经保守治疗无效，行胃大部分切除术。手术过程手术历时3小时，术中出血量约300ml，切除大部分胃组织及周围组织。护