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急性消化道大出血患者的应急预案

1.发现患者大出血,嘱其绝对卧床,头稍高并偏向一侧,防止呕吐物误吸。

2.立即通知医师,备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸气囊等抢救设备,积极配合抢救。

3.迅速建立静脉通路(休克患者建立两条以上静脉通道),遵医嘱给予补液、扩容、止血治疗。

4.及时清除呕出的血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅。

5.给予患者氧气吸入。

6.严密观察患者心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。

7准确记录液体出入量。观察呕吐物及粪便的性质、量、颜色,判断患者出入量,防止发生低血容量性休克等并发症。

8。遵医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持4℃,每次灌注250m1,在胃内保留数分钟后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止。

9.采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可遵医嘱行胃内灌注去甲肾上腺素即冰盐水1004加去甲肾上腺素8ng,30分钟后抽出,每小时一次,可根据出血程度的改善,逐渐减少频次,直至出血停止。

10.必要时遵医嘱使用三腔两囊管压迫止血。

11.加强巡视和病情观察,认真做好护理记录和交接班。

12做好心理护理,关心、安慰患者。