难治性肾病综合征课件.pptVIP

第1页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一.难治性肾病综合征的定义难治性肾病综合征(RNS)是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征。占30%-50%左右,是目前临床慢性肾病中治疗最为棘手,预后较差的病种。第2页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一.定义一般认为包括以下几种情况:(1)激素依赖(2)激素抵抗(3)激素不耐受(4)反复发作第3页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一.难治性肾病综合征的定义(1)激素依赖用激素治疗后,尿蛋白能显著减少甚至转阴,但在激素减量过程中(尚未达到维持剂量)肾病综合征又复发者,再加大激素剂量仍然有效。第4页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一.定义(2)激素抵抗:足量激素成人:1㎎/㎏/day儿童:1.2~1.5㎎/㎏/day治疗12周无效的肾病综合征患者。第5页，讲稿共29页，2023年5月2日，星期三一.定义(3)激素不耐受:患者因活动性消化性溃疡、活动性结核、活动性肝炎、糖尿病肾病等原因不能耐受激素不良反应的肾病综合征患者。第6页，讲稿共29页，2023年