压力性损伤护理查房.pptx

压力性损伤护理查房PPT课件

2023-12-31

压力性损伤概述

压力性损伤的预防与护理

压力性损伤的评估与诊断

压力性损伤的康复与治疗

案例分析

contents

目

录

01

压力性损伤概述

压力性损伤是指在长期卧床、坐轮椅等静态姿势下，身体局部受到持续的压力，导致血液循环障碍，引起皮肤和皮下组织损伤。

定义

根据压力性损伤的严重程度，可分为I期、II期、III期、IV期和不可分期。

分类

长时间保持同一姿势，导致局部皮肤和组织受到持续压力。

长期卧床或坐轮椅

皮肤干燥、弹性差

血液循环不良

老年人、营养不良、皮肤疾病等导致皮肤干燥、弹性差，容易发生压力性损伤。

血管疾病、糖尿病等影响血液循环的因素，增加发生压力性损伤的风险。

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初期表现为皮肤发红，随着病情发展，颜色逐渐变为紫色或深褐色。

皮肤发红

压力性损伤的皮肤上可能出现大小不等的水泡。

水泡

严重压力性损伤可导致皮肤坏死、形成溃疡，甚至深达肌肉和骨骼。

溃疡

02

压力性损伤的预防与护理

定期评估

保持皮肤清洁

避免长时间受压

使用压力缓解工具

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04

对患者的皮肤状况进行定期评估，识别高危人群和潜在风险。

定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗液，保持皮肤干燥。

定期为患者翻身、改变体位，避免长时间同一部位受压。

如气垫床、泡沫垫等，减轻皮肤受到的压力。

密切观察患者皮肤状况，记录变化情况。

观察记录

定期为伤口清洁消毒，保持伤口干燥。

伤口护理

根据需要更换敷料，保持伤口清洁。

更换敷料

对患者进行心理支持，减轻焦虑和疼痛。

心理支持

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压力性损伤的评估与诊断

压力性损伤通常表现为皮肤完整性受损，出现红斑、水疱、溃疡等症状。

皮肤完整性受损

患者通常会感到疼痛和不适，尤其是在压力性损伤的周围区域。

疼痛和不适

压力性损伤可能导致感染的风险增加，因为受损的皮肤屏障容易使细菌侵入。

感染风险

了解患者的年龄、体重、身高、性别、皮肤类型、饮食情况和营养状况等信息。

收集病史

观察症状

评估风险

诊断与处理

观察患者的皮肤状况，特别是受压部位，看是否有红斑、水疱、溃疡等症状出现。

根据评估工具评估患者发生压力性损伤的风险，确定是否需要采取预防措施。

根据评估结果，确诊压力性损伤，并采取相应的处理措施，如减压、换药、抗感染等。

04

压力性损伤的康复与治疗

使用弹性绷带或敷料对伤口周围施加适当的压力，以减少局部组织受压，促进血液循环。

压迫法

使用冰袋或冷敷物对伤口进行局部冷敷，可减轻疼痛和肿胀。

冷敷法

使用热水袋或热毛巾对伤口进行局部热敷，可促进血液循环和炎症消散。

热敷法

使用紫外线灯照射伤口，可促进血液循环和组织再生。

紫外线疗法

使用抗菌药膏、消炎止痛药膏等外用药涂抹伤口，可起到杀菌、消炎、止痛等作用。

根据病情需要，医生可能会开具口服药物，如抗生素、止痛药等，以帮助控制感染和缓解疼痛。

口服药

外用药

通过手术清除伤口周围的坏死组织和异物，为伤口愈合创造良好条件。

清创术

对于较大的伤口，可能需要采用植皮术来修复缺损的组织。

植皮术

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案例分析

总结词

预防为主，及时处理

详细描述

长期卧床患者由于缺乏活动和血液循环不畅，容易发生压力性损伤。护理时应注重预防，定期改变体位，减轻局部皮肤压力。对于已发生的压力性损伤，应及时处理，保持创面清洁干燥，促进愈合。

总结词

加强观察，预防并发症

详细描述

手术后患者由于麻醉、失血、卧床等原因，容易发生压力性损伤。护理时应密切观察患者皮肤状况，及时调整卧位，保持床单干燥清洁。同时注意预防其他并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

总结词

注重营养，提高免疫力

详细描述

老年患者由于身体机能衰退、营养摄入不足等原因，容易发生压力性损伤。护理时应注重老年患者的营养摄入，提供高蛋白、高维生素、易消化的食物。同时提高老年患者的免疫力，预防其他感染性疾病。

THANKS

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