压力性损伤的护理查房.pptx

压力性损伤的护理查房ppt课件

2023-12-31

压力性损伤概述

压力性损伤的评估与诊断

压力性损伤的预防与控制

压力性损伤的护理干预

压力性损伤的康复与随访

contents

目

录

压力性损伤概述

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压力性损伤是指在持续压力作用下，导致皮肤和/或皮下组织损伤，通常发生在骨隆突处。

定义

根据损伤程度可分为I期、II期、III期、IV期压力性损伤。

分类

长期卧床或坐轮椅

皮肤受潮湿、摩擦等刺激

营养摄入不足，身体消瘦

感觉障碍或丧失

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压力性损伤的评估与诊断

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压力性损伤的分期可分为I期、II期、III期、IV期，其中I期最轻，IV期最严重。

压力性损伤的诊断主要依据患者的临床表现，如皮肤发红、疼痛、水疱、溃疡等。

对患者进行评估，了解其一般情况、病史和危险因素。

评估

诊断

治疗

根据评估结果，结合临床表现，确定压力性损伤的诊断和分期。

根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和护理措施等。

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压力性损伤的预防与控制

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定期为患者擦洗身体，保持皮肤清洁，避免潮湿环境，及时更换尿布或床单。

保持皮肤清洁干燥

定期为患者翻身，改变体位，减轻局部长时间受压，可使用气垫床等辅助器具。

避免局部长期受压

保证患者摄入足够的营养，增强身体抵抗力，预防压力性损伤的发生。

营养支持

关注患者的心理状态，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的自我认知和自我护理能力。

心理护理

及时发现与评估

创面处理

疼痛管理

护理记录

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定期对患者进行压力性损伤的筛查和评估，及时发现潜在风险，采取相应措施。

对已发生的压力性损伤，根据创面情况进行清创、换药等处理，促进愈合。

评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

详细记录患者的皮肤状况、护理措施及效果评价，为后续护理提供依据。

向患者及家属介绍压力性损伤的成因、预防与控制方法，提高其认知水平。

提高认知

指导患者及家属在日常生活中如何预防压力性损伤的发生，如正确的翻身方法、皮肤清洁技巧等。

指导实践

鼓励患者及家属积极面对压力性损伤问题，树立信心，提高自我护理能力。

心理支持

压力性损伤的护理干预

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保持床单干燥、清洁

定期更换床单，保持干燥，避免潮湿和污渍，以减少皮肤与床单之间的摩擦。

定期为患者清洁伤口，去除坏死组织和渗出物，保持伤口的清洁和干燥。

伤口清洁

根据需要更换敷料，避免敷料与伤口粘连，减轻疼痛和出血。

敷料更换

根据需要使用抗菌药物或抗菌敷料，预防感染。

抗菌处理

家属支持

向患者家属介绍病情和治疗方案，鼓励家属给予患者关爱和支持。

心理疏导

对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，增强其治疗信心。

健康宣教

向患者及家属宣传压力性损伤的预防和护理知识，提高其自我护理能力。

压力性损伤的康复与随访

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康复训练对于压力性损伤患者的恢复至关重要，有助于改善血液循环、增强肌肉力量、提高关节活动度，促进伤口愈合。

康复训练的重要性

包括物理疗法、运动疗法、按摩等，应根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划。

康复训练方法

在康复训练过程中，应注意避免过度疲劳和疼痛，遵循循序渐进的原则，逐步增加训练强度和时间。

康复训练注意事项

随访的目的是及时发现和处理压力性损伤患者的病情变化，调整治疗方案，预防并发症的发生。

随访的目的

包括电话随访、家庭访视、定期到医院复查等，应根据患者的具体情况选择合适的随访方式。

随访方式

随访时应关注患者的伤口情况、疼痛程度、肢体功能恢复情况等方面，同时了解患者的心理状况和生活习惯，为后续治疗提供依据。

随访内容

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评估结果处理

根据评估结果，对治疗方案进行调整和完善，以提高治疗效果和患者的生存质量。

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评估指标

包括伤口愈合情况、肢体功能恢复程度、疼痛程度和生活质量等方面，用于全面评估患者的康复效果。

02

评估方法

可以采用观察法、量表评价法等，根据具体情况选择合适的评估方法。

THANKS

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