冠状动脉搭桥护理查房.pptx

冠状动脉搭桥护理查房PPT课件

2023-12-31

contents

目录

冠状动脉搭桥手术简介

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

常见并发症及处理

护理查房实践与案例分享

01

冠状动脉搭桥手术简介

手术定义

冠状动脉搭桥手术是一种用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的手术方法，通过将一段新的血管移植到狭窄或阻塞的冠状动脉上，以改善心肌供血。

手术目的

缓解心绞痛症状，改善心肌缺血，降低心梗发生风险，提高患者的生活质量和生存率。

进行全面的身体检查，评估患者的病情和手术风险，制定手术计划。

手术前的准备

在全身麻醉下进行手术，通常需要剖开胸骨，将新的血管移植到狭窄或阻塞的冠状动脉上，然后进行吻合。

手术过程

观察患者的生命体征，评估手术效果，进行必要的药物治疗和康复训练。

手术后护理

大多数患者术后心绞痛症状得到缓解，生活质量得到提高。

手术效果

手术后需要定期进行复查，注意控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时保持良好的生活习惯和饮食结构。

注意事项

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术前护理准备

了解患者年龄、性别、病史、家族史等基本信息，评估患者整体健康状况。

评估患者基本情况

术前检查

术前准备

协助医生完成相关术前检查，如心电图、超声心动图、血液化验等，确保患者符合手术指征。

指导患者完成术前准备，如备皮、禁食、禁水等，确保手术顺利进行。

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关注患者情绪变化，给予心理支持与疏导，减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

心理疏导

与患者及家属保持良好沟通，解释手术目的、过程及注意事项，提高患者及家属的认知度和配合度。

有效沟通

通过良好的沟通与交流，建立和谐的医护患关系，提高患者的信任度和满意度。

建立信任关系

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术中护理配合

手术室清洁消毒

确保手术室环境清洁无菌，防止手术过程中感染。

患者核对

建立静脉通道

监测生命体征

配合医生手术

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确认患者身份，防止手术错误。

为患者建立静脉通道，确保术中给药和补液的顺利进行。

在手术过程中密切监测患者的生命体征，发现异常及时处理。

根据医生要求，准确、迅速地传递手术器械和敷料，确保手术顺利进行。

03

低血压预防及处理

在手术过程中注意维持患者血压稳定，如遇低血压及时报告医生并协助处理。

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出血预防及处理

密切观察手术野出血情况，如遇出血不止，及时报告医生并协助处理。

02

心律失常预防及处理

在手术过程中密切监测患者心电图，发现心律失常及时报告医生并协助处理。

04

术后护理重点

心电监测

持续监测心电图，观察心肌缺血和心律失常等心电图变化。

生命体征监测

密切观察患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

血流动力学监测

监测中心静脉压、肺动脉压等血流动力学指标，评估心脏功能。

对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，采取相应措施缓解疼痛。

疼痛评估

提供舒适的病房环境，协助患者采取舒适的体位，减轻疼痛和不适感。

舒适护理

遵医嘱给予止痛药或镇痛泵，观察药物效果和不良反应。

药物护理

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常见并发症及处理

心律失常是冠状动脉搭桥手术后常见的并发症之一，主要是由于手术刺激和患者自身心脏条件所致。

心律失常的表现为心跳不规则、心悸、气短等症状，严重时可导致心源性猝死。

处理方法包括药物治疗、电复律和植入心脏起搏器等，同时需保持患者情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动。

引起低心排综合征的原因包括手术创伤、心脏功能储备不足等。

处理方法包括药物治疗、机械通气、强心剂等，同时需密切监测患者生命体征，及时调整治疗方案。

低心排综合征是冠状动脉搭桥手术后危重的并发症，主要表现为低血压、心衰、休克等症状。

其他并发症包括肺部感染、下肢静脉血栓形成等。

肺部感染的表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，需给予抗生素治疗和呼吸道护理。

下肢静脉血栓形成的表现为下肢肿胀、疼痛等症状，需给予抗凝治疗和肢体抬高。

06

护理查房实践与案例分享

选择具有代表性的冠状动脉搭桥手术案例，以便更好地进行护理查房实践。

案例选择

对所选案例进行深入分析，包括患者病情、手术过程、护理措施等方面，为查房提供参考。

案例分析

对所选案例进行总结，提炼出护理过程中的重点和难点，以便更好地指导实践。

案例总结

问题分析

根据问题分析结果，提出优化建议，包括改进护理流程、完善护理制度等方面。

优化建议

实施计划

制定具体的实施计划，明确责任人和实施时间，确保改进和优化建议得到有效落实。

对护理查房实践过程中存在的问题进行分析，找出原因并制定相应的改进措施。

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YOU