“T”管引流护理技术操作规范.pptx

汇报人：XXXXXX,aclicktounlimitedpossibilitiesT管引流护理技术操作规范

CONTENTS目录01.添加目录标题02.T管引流的适应症与禁忌症03.T管引流的护理操作步骤04.T管引流的护理操作注意事项05.T管引流的并发症及处理方法06.T管引流的护理操作培训与考核

添加章节标题01

T管引流的适应症与禁忌症02

适应症胆总管结石、胆管结石等胆道疾病需行胆总管切开取石、胆道探查的患者胆道蛔虫症需行胆总管切开取虫术的患者急性梗阻性化脓性胆管炎需行胆总管切开减压、引流的患者先天性胆总管囊肿需行囊肿切除、胆总管切开引流的患者胰头、壶腹周围癌需行胰头切除、胆总管切开、Kocher切口的患者

禁忌症胆管严重狭窄或闭塞严重凝血功能障碍严重心、肝、肾功能不全大量腹水或腹内巨大肿瘤

T管引流的护理操作步骤03

准备用物引流袋：用于收集胆汁，需保持清洁、干燥引流管：连接引流袋和胆道，需固定稳妥，防止脱落敷料：用于覆盖引流管周围皮肤，预防感染药品：如抗生素、止痛药等，根据患者情况准备记录本：用于记录引流情况、患者反应等

核对病人信息确认引流液性质：观察引流液的颜色、性状、量等，如有异常及时报告医生。确认引流袋情况：检查引流袋是否完好，有无破损、漏气等情况，如有需要更换。确认病人身份：核对病人姓名、性别、年龄等信息，确保与医嘱相符。确认引流管位置：检查引流管是否在位，是否通畅，有无脱落、打折等情况。

评估病人情况添加标题添加标题添加标题添加标题评估病人的一般情况，如年龄、性别、体重等了解病人病史和病情评估病人的引流情况，如引流管的类型、置管时间等评估病人的护理需求和合作程度

操作过程准备用物：T管、无菌引流袋、无菌纱布、胶布等拔管：在医生指示下拔除T管，拔管后要密切观察患者的病情变化更换引流袋：根据需要定期更换引流袋，更换时要严格遵守无菌操作原则连接引流袋：将引流袋与T管连接，确保连接紧密观察引流情况：密切观察引流物的颜色、性质和量，及时记录并报告医生固定引流袋：将引流袋固定在患者腹壁上，防止脱落

结束操作确认引流管通畅，无堵塞记录引流情况，包括引流液的颜色、性质和量告知患者及家属注意事项，如避免牵拉引流管等关闭引流管，用无菌敷料覆盖

T管引流的护理操作注意事项04

保持引流管的通畅定期挤压引流管，防止引流管的堵塞。保持引流管的通畅，避免引流管的弯曲和受压。定期更换引流袋，保持引流袋的清洁和干燥。观察引流物的颜色、性质和量，如有异常及时处理。

定期更换引流袋更换时间：建议至少每2-3天更换一次引流袋，以减少感染的风险。添加标题更换方法：在更换引流袋时，应先关闭引流袋的出口，然后轻轻地将旧引流袋从接口处取下，再更换上新的引流袋。添加标题注意事项：在更换引流袋时，应注意观察引流液的颜色、性质和量，如有异常应及时报告医生。同时，应注意保持引流袋的清洁和干燥，以避免感染。添加标题预防措施：为了预防引流袋的感染，除了定期更换引流袋外，还应注意保持引流管的通畅和固定，避免引流管的脱落和移位。同时，应注意观察患者的生命体征和症状，如有异常应及时处理。添加标题

观察引流液的颜色和性质引流液颜色：正常胆汁应为金黄色或深绿色引流液性质：正常胆汁应为粘稠的液体，无脓性、血性或乳糜样改变异常情况处理：如发现引流液颜色、性质异常，应及时通知医生进行处理记录与观察：护理人员应定时观察并记录引流液的颜色和性质，以便及时发现并处理异常情况

保持引流管的清洁和干燥定期检查引流袋：定期检查引流袋是否漏气或漏液，如有异常及时更换干燥引流管：使用干净的毛巾或纱布将引流管擦干，保持其干燥避免牵拉引流管：避免过度牵拉引流管，以免造成疼痛或损伤定期更换引流袋：每天更换一次，以减少感染的风险清洁引流管：使用生理盐水或温水清洗引流管，保持其清洁

防止引流管的脱落和移位固定引流管：使用适当的固定方法，如胶带、绷带等，确保引流管牢固地固定在皮肤上。保持引流管的通畅：定期检查引流管是否通畅，避免引流管的弯曲、压迫，确保引流管的通畅。防止意外拔管：向患者及家属说明引流管的重要性，避免患者或家属无意中拔出引流管。及时处理异常情况：如发现引流管脱落或移位，应立即通知医生并协助处理。

T管引流的并发症及处理方法05

胆道出血定义：胆道出血是指由于胆道梗阻、感染、创伤、手术等原因引起的胆道出血症状：胆道出血的主要症状是右上腹疼痛、黄疸和消化道出血处理方法：对于胆道出血的处理，首先需要明确出血的原因和部位，然后采取相应的治疗措施，如药物治疗、内镜治疗或手术治疗并发症：胆道出血的并发症包括胆管炎、胆源性胰腺炎、肝功能衰竭等，需要密切观察并及时处理

胆漏临床表现：发热、腹痛、黄疸等处理方法：禁食、补液、抗生素治疗等，必要时需手术治疗定义：胆漏是指胆汁从非正常途径外漏，主要与手